夜跑不注意,努力锻炼都白搭进去教你从膝

骨科医生笔记，你也能读懂的保健秘诀~

上期鹏友君解答了几个常见的运动方面的问题，并且还认真仔细查阅了相关资料，在这里还是要补答一下那位马拉松爱好者的疑惑：

经查验，这种伤病还是有办法防治的，方法如下图：

上期还说到，鹏友君也有夜跑的习惯。现代职场人白天工作时间长、压力大，下班以后基本都天黑了，加上今年夏天气温屡创新高，白天太热，夜跑成了大部分运动族的首选。你有加入其中吗？

但据鹏友君了解，很多人误以为跑步是件很简单的事情：买双跑鞋，绕着小区/操场/湖边跑几圈，有什么难度嘛！然而，装备是否合适？动作是否准确？跑步时间和距离的把握等等，都是非常关键的影响因素。跑对了可以强身健体，可要是跑错了，反而会有损健康。最常见的，就要数运动过量所致的膝盖损伤，严重的甚至需要进行关节置换。

这还真不是危言耸听。运动损伤所致的关节退化加速的情况，变得越来越常见，且以年轻爱运动的人为主。很多年轻患者因为膝盖疼痛来就诊时，就时常抱怨自己膝盖像是被射入一箭般疼痛！

医院之前，很多患者喜欢根据自己的症状先百度一下。所以，在诊治的过程中，他们总会对诊断提出这样的问题——

医生，您说的怎么和百度上的不一样？

要知道，膝关节是人体最大的关节，也是结构最复杂的关节。它承担着全身的重量，在运动和劳动中还要承受比全身大4~6倍的重量，人走路时一步也离不开膝关节，也正因如此，它受伤和患病的几率比较高。而引发膝盖疼痛的原因是多种多样的！

膝盖在做出弯曲等动作时透过X光看到的关节活动

就像一把箭射入膝盖，有可能插入骨头，有可能插入关节腔，也有可能插入滑膜等等。这些，度娘、谷哥能说得清吗？

所以，具体问题就要具体分析。不同的病因就要采取不同的诊疗方法，才能取得最好的疗效。

引起膝痛的常见原因可分为5大类

1

膝关节韧带、半月板损伤

膝关节韧带和半月板均是膝关节的重要组成，具有保护，限制和营养关节等重要功能。因为两者周围均有大量的神经末梢分布，当它们受损后，在膝关节活动时牵拉周围组织，通过机械性刺激从而产生疼痛。

此类的患者存在的问题是当患者的急性疼痛消除之后，他们往往不愿意进行进一步的治疗，包括对韧带、半月板的修复性治疗。而接受进一步的治疗往往是整个诊疗中最关键的步骤。消除疼痛就像膝盖中箭后的急性止痛，而只有在经过医生评估之后采取恰当的疗法才能将“箭”拔出，从根本上解除疼痛。如若放任其发展，则会使病情迁延，造成更坏的后果。

2

膝关节炎

许多患者对膝关节炎的认识非常模糊，认为只要吃一吃止痛药，就可以治好，但是关节炎这支“箭”远没有那么简单！

膝关节炎又分为骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等。不同类型的关节炎导致疼痛的原因不同。

如骨性关节炎的疼痛是因为膝关节软骨的破坏使膝关节滑膜中炎症介质等增多，从而使神经产生疼痛；

而痛风性关节炎则因为尿酸微结晶引起非特异炎性反应，使得膝关节软骨破坏、溶解，同时尿酸微结晶还刺激巨噬细胞以及滑膜产生前列腺素，从而造成疼痛；

类风湿关节炎的疼痛则是由于体内的免疫反应导致组胺增多作用于感觉神经末梢，增加兴奋性，从而使患者产生疼痛。

面对这三种不同的病因，选择的治疗方法自然不同，因此，只有找准病因，精确治疗才能帮患者更好地拔除这只“箭”，解除病痛。草草治疗只会让这支“箭”带来的损伤无限放大。

3

滑膜炎

导致滑膜炎的因素也很多，包括骨性关节炎导致的慢性滑膜炎，也包括关节过度运动导致的创伤性滑膜炎等。滑膜炎导致疼痛的程度可大可小，在做出精准的评估之后，有的放矢，才能更好地解除疼痛。

4

膝关节局部劳损及滑囊炎

股四头肌肌腱劳损、髌前皮下滑囊炎、髌下滑囊炎、髌尖末端病、髌下脂肪垫损伤、胫骨结节骨突炎、髂胫束摩擦综合征等急慢性损伤，因为肌肉起止端发生局限性撕裂，导致局部的无菌性炎症，从而局部粘连、变性、缺血引起疼痛。

据了解，从事教师、外科医生、护士、交警、发型师、营业员、厨师、餐厅服务员等职业的人都是滑囊炎的高危人群，平时更应多注意

这一类的疾病往往容易被患者所忽视，因此，只有在经过科学有效的检查之后找出病因，才能有效认识疾病，有效地治疗。

5

髋关节源性及腰源性膝痛

髋关节源性疼痛是当髋关节因各种因素出现病变引起神经刺激时，因为分支神经的反射作用使得同侧膝关节出现疼痛。

同样的，腰源性膝疼痛也是由于腰部神经根收到刺激，从而因为分支神经的作用导致膝盖出现疼痛。而这种类型的膝盖疼痛更进一步说明了找出病因，精准治疗的重要性！

医学是很精细的学科，当然不强求大家一下子就完全搞懂。

但是必须强调，膝关节疼痛是患者的常见就诊原因，引起膝痛的疾病不同，选择治疗的方法差异较大，因此大家千万不要讳疾忌医，通过百度草草了事，千万记得你如何面对疾病，疾病也将会给你相应的回应！

在面对膝关节疼痛时应该主动求诊，找准病因，在医生的指导下参与到诊疗活动当中，做到精准治疗，才能稳，准，狠地拔出自己膝盖中的“箭”，解除自己的病痛！

最后回到夜跑的话题上来，鹏友君友情提醒：运动也要适可而止，过量运动有害无益。这句话一定要转给你关心的人看到。希望我的笔记，能帮你拥有健康的身体~

扫码