关节疼肿别大意,小心滑膜炎

很多人发现自己关节疼痛、肿胀、行动困难，到医院一检查被诊断为“滑膜炎”。那滑膜炎究竟是怎么回事呢?滑膜又是什么呢?

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什么是滑膜?

滑膜是组成关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，是关节囊的内层，淡红色，平滑闪光，薄而柔润，由疏松结缔组织组成，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节。

滑膜炎是一种无菌性炎症，它是由于关节扭伤和多种关节内损伤使滑膜受到刺激产生炎症后，滑膜的功能异常导致关节液无法正常生成和吸收，形成积液的一种关节病变。

滑膜炎可以按照部位来分类，也可以按照发作程度来分类。按照部位分的话可以分为：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等，按照发作程度可以分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。

滑膜炎的危害还是很大的，容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。那么滑膜炎该如何进行确诊，尽早进行治疗呢?

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滑膜炎患者常见症状?

1、关节疼痛

滑膜炎患者通常在炎症产生的同时就会有不同程度的疼痛反应，活动后会加重。

2、关节肿胀

滑膜炎初期，在疼痛初期，患者就可能出现不同程度的关节肿胀，这是因为关节内的无菌性炎症，破坏了关节液的产生和吸收这个动态平衡，导致关节液的产生大于吸收，便会出现关节积水引起肿胀。

3、滑膜炎确诊需要做哪些检查?

目前关节滑膜炎的检查手段主要有超声、CT、MRI及关节镜，CT和MRI费用昂贵。关节镜检查为有创检查，易造成关节粘连。

超声检查方便易行、价廉无创，且可行动态观察，又能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等病变。尤其对软组织及液性无回声区的准确性、特异性高，可直接测出积液多少、滑膜多厚，能对临床治疗效果的观察提供重要的参考。

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滑膜炎患者平时应注意什么?

（1）控制体重。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。

（2）适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，适当合理的运动可以促进血液的循环，增强机体的免疫力，适当的锻炼也是缓解滑膜炎症状的好方法之一。

因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。关节的运动，可以增加关节腔的压力，有利于关节液向软骨的渗透，从而减轻滑膜炎的症状。

（3）长期剧烈运动是诱发滑膜退变的基本原因之一，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。

长期剧烈的运动还有可能造成局部软组织的损伤和骨髂受力不均，特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤，否则，随着年龄的增长，很容易出现滑膜炎。

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滑膜炎患者饮食注意事项：

（1）可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

（2）要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

（3）少食肥肉、高脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

（4）少食甜食，因糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

（5）少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有）

西安交通大学医学院附属医院

柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任

世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。

对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。

在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。

获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。

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