骨质疏松日骨质疏松知多少

文章来源：膝滑膜炎发布时间:2021-1-10 11:13:01 点击数：次

10月20日是“世界骨质疏松日”，目前全世界关节炎患者有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病，这种疾病又被称为“不死的癌症”。为普及老年人骨关节疾病及颈肩腰腿痛相关科普知识，进一步加强骨质疏松的健康教育，使全社会认识到骨质疏松的普遍性和危害性，能够早期发现，早期诊断，以便得到及时治疗，最大限度地减少骨质疏松对中老年人的危害。今日，小编邀请到骨科主任医师陆军带大家知晓一下“骨质疏松”。

很多老年人认为，随着年龄增大，颈肩腰腿痛是一种“必经之痛”，大夫也没有办法，或者是常常通过盲目的消炎止痛、热敷按摩、贴贴膏药等方法治疗，最终导致病情加重，甚至可能因为过量滥服药物出现其他疾病。（老年患者各类疾病致残比率，如下图）

消炎止痛只是在“安慰受害者”

大多数颈肩腰腿痛患者若仅仅按照传统的治疗理念，如消炎止痛、热敷按摩等，症状可能会得到部分缓解，但是一段时间就又复发了。

其实，这类患者大部分有脊柱关节的结构不对称、力学不平衡等解剖结构改变，这种结构改变又会进一步加重关节、软组织磨损，进而带来各种疼痛问题。

全面评估揪出疼痛“元凶”

颈椎及腰椎“椎间盘”结构上长的却更像咱们熟悉的汤圆。咱们吃的汤圆由两部分组成，外面的皮和里面的馅儿。同样的，椎间盘也是由两部分组成，外面的皮叫纤维环，里面的馅儿叫髓核。所谓“椎间盘突出”，其实并不是说椎间盘像一个汤圆掉地上一样，整体的全掉出来了。而只是椎间盘外面的皮儿，也就是纤维环破了个口，里面的馅儿，也就是髓核从这个破口里跑来了。就像汤圆的皮破了个口，里面的馅儿从破口里流出来了。80%以上的椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意的效果，因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。

膝关节滑膜炎属于无菌性炎症，老年患者单纯滑膜炎很少见，多因关节内结构异常如半月板损伤、软骨损伤等继发。如同发热，只是去降温，而不去处理发热的病因，只能起到“扬汤止沸”的效果。

很多老年人认为肩膀抬不起来就是肩周炎，事实上，60岁以上的人群中，肩袖损伤占肩痛比例的高达40％，80岁以上的人群中，80％的肩痛与肩袖损伤有关。

盲目锻炼只会加重病情

脊髓型颈椎病是由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内缓冲间隙缩小、若锻炼方法不当，还可能使症状加重。另外，椎动脉型颈椎病是由于颈动脉受压或刺激而引起其供血不足所致的，在锻炼时若不加注意，而进行剧烈的旋转练习则有可能引起大脑暂时性供血不足，导致晕厥。

肩膀疼痛不一定是肩周炎，至于肩周炎，现在叫粘连性关节囊炎，只占肩痛比例的15％-20％。可能是肩袖损伤，俗称“断筋”，盲目锻炼可能致残。等到疼痛减轻后，可以一些适度的关节活动度和肌肉力量训练，决不能忍痛训练，否则可能加重肩袖撕裂。

爬山、爬楼梯以及深蹲等活动不仅不锻炼膝关节，反而对膝关节伤害很大。人体不同姿势膝盖负重不同，躺下时，髌骨的负重几乎是0；上下坡或上下阶梯的时候，是3至4倍；跑步时，则是4倍。打球时，大约是6倍；蹲跪时，髌骨的负重甚至可以达到8倍，因此进行跪膝法锻炼会加重膝关节髌骨软骨的磨损。现在有不少人认为运动可以磨掉“骨刺”，这是极不科学的。正常关节表面有一层软骨膜，用以保护其下的骨组织不被磨损。如果关节软骨不断被磨损，其下的软骨将不断异常增生而形成骨刺。过量的运动非但不能磨掉骨刺，反而使剩余好的软骨膜也被磨掉，临床症状加重。

个体化评估，科学锻炼，中西医结合“阶梯化治疗”

正视颈肩腰腿痛及骨关节疾病，科学防范，正规就诊，切忌盲目锻炼，以免病情加重。生命在于运动，运动的前提是健康的骨关节。

相关链接市中研附院骨科为天津市重点专科，科室以中西医结合疗法为特色，拥有骨科门诊和病房，科室现有医师12名,硕士研究生导师3名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，其中硕士研究生7名。科室在陆军主任带领下，以服务患者为宗旨，以骨伤科常见疾病为切入点，不断提升中西医结合治疗骨伤科疾病的水平。科室曾主持完成天津市卫生局重点项目1项，参与天津市中医药领域重点项目1项，天津市卫计委项目2项，发表国家级核心期刊论文20余篇，专业期刊论文20余篇。

优势病种及中西医结合诊疗特色：

1.骨关节疾病：对于不同程度膝骨关节病、股骨头坏死等关节疾病，分别采用中西医结合特色保守治疗、关节镜、PRP、臭氧、射频等保膝/保髋治疗、换膝/换髋手术等阶梯治疗方案。对于青壮年运动损伤、韧带损伤、畸形矫正及运动功能康复治疗等制定特色诊疗方案。

2.脊柱疾病：颈、腰椎间盘突出症，各种原因引起的椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎体骨折、颈椎病等采取针灸、中药、针刀及综合理疗等中医特色保守疗法；开展微创椎间孔镜手术、小切口腰椎间盘摘除手术、脊柱内固定手术及微创椎体成形手术等治疗。

3.骨折与脱位：继承苏氏骨科中医传统整骨手法、小夹板外固定、关节脱位整复等特色治疗；手术治疗四肢骨关节骨折、手外伤等；

4.功能康复：熟练运用正骨与推拿手法、针灸、中药、针刀及综合理疗等中西医结合特色疗法治疗骨关节疾患，促进术后功能康复。

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党办宣传

编辑：常泰然

校对：孙静

责编：陆静

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