膝盖肿胀疼痛膝关节滑膜炎风湿怎么治疗h

文章来源:膝滑膜炎   发布时间:2020-7-30 12:19:35   点击数:
 

有些跑友可能会有这样的经历,跑量一下上来或者扭到膝盖之后过了蛮久,膝盖附近还是肿肿的、跑起来膝关节有点痛。有些跑友则是医院看病,在经过CT、核磁共振检查后,医生说是“关节积液,膝关节滑膜炎”。那么滑膜炎到底是什么呢?又该如何治?一、什么是关节滑膜?

滑膜是关节润滑体系的重要组成部分。它是一层薄而柔软的疏松结缔组织,被覆在关节腔内侧面,覆盖除关节软骨以外的一切关节内结构。滑膜的主要作用是合成一些能够保护关节软骨的物质,为关节内的结构提供营养。滑膜的重要功能是分泌关节滑液,正是因为有了关节滑液,才可以进一步保持关节软骨面的润滑,避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。当然,滑膜组织非常柔嫩,血管丰富,易损伤出血。

滑膜分泌的关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是并不可少的,当关节遭受创伤或骨关节疾病时,滑液粘稠度下降,润滑性下降,关节就可能出现较为明显的摩擦音。

二、滑膜炎是怎么回事?

膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非感染性炎症。膝关节遭受骨折、脱位、韧带撕裂、软骨损伤等创伤后,均可使关节滑膜同时受损,使膝关节发热、肿痛、关节屈伸障碍,形成急性滑膜炎。如受伤较轻或长期慢性劳损,容易使膝部逐渐出现肿胀、功能障碍,进而形成慢性滑膜炎。所以滑膜炎分为急性与慢性两种,发病机制并不完全相同。

滑膜炎是骨科的常见病、多发病。各种年龄的人都可以发病,而且每个季节发病率都比较高。人体只要是有关节的地方都容易发生。但是临床上最多见的是膝部滑膜炎。这是为什么呢?

首先我们来看看导致滑膜炎的各种病因有哪些?

一是外伤,二是劳损,比如经常爬山爬坡爬楼梯、打太极拳、长时间的暴走、跳舞等,三是风湿或类风湿,四是受风寒,比如经常游泳、骑电动车不戴护膝等。尤其是劳损和受寒。人们在日常的工作和生活中,膝关节的活动最为频繁,而且特别容易感受风寒。

那么滑膜炎有哪些症状呢?

急性期:最主要的表现就是肿胀、疼痛、活动受限。有的人摸着膝部感觉到有“水”、还有一点发热。如果做膝部磁共振检查就能发现:关节积液。急性发作期如果失治误治就会变成慢性滑膜炎。主要的表现就是长期肿胀、疼痛、活动不利。但是大部分人感觉局部不发热,反而感觉怕凉。

滑膜炎为什么难治,而且反复发作呢?

大家看看上面的病因,就知道了。因为人们需要工作和生活,所以得不到休息。而且很容易受凉。尤其是夏天。人们贪凉。长期处在空调、凉席、电扇的环境之中。开车坐车也是在空调的环境之中。就是骑电动车也不防护了,随时随地都能受凉。此外:人们的健康意识较强,崇尚运动。然而,一旦患上滑膜炎,是需要休息和保暖的,反之就不会容易治愈了,即使治愈,也容易反复发作了。

那么滑膜炎到底如何规范治疗才能取得比较理想的疗效呢?

第一要注意休息,不停劳累是对治疗不利的,甚至是无效的。第二要注意保暖。如果一旦感受风寒,病情就会加重或者复发。第三急性滑膜炎虽然可以用消炎药和激素治疗。效果也很明显,但是一旦停药就会加重,如果长期使用,副作用就很大。消炎止疼药也可以应用,但是长期使用副作用也很大,甚至无效。第四慢性滑膜炎:西药基本上没有什么好的办法。中药治疗的优势比较明显。可以在内服用中药的同时,采用中药外敷圣古追风贴治疗。其他也可考虑热敷+理疗治疗等。

其主要病理改变为滑膜血管扩张、充血,产生大量渗出液、血浆及血细胞外渗,所谓关节积液由此产生。过多的关节积液来不及吸收,就会导致关节肿胀、关节功能受限。长此以往,导致软骨和骨的破坏。

1、急性创伤性滑膜炎——关节积血

膝的扭伤极易损伤滑膜,导致出血,且关节内出血后一般发展较迅速,伤后1小时左右,膝已肿胀明显,如属骨折或骨软骨切线骨折则出血更快。

主要表现包括:伤后关节迅速肿胀,疼痛逐渐加重。出血越多肿痛也越重。继而体温升高、浮髌阳性(触摸髌骨有浮动感)、肌肉痉挛,膝伸屈受限。关节穿刺有积血。

2、慢性创伤性滑膜炎

此症可能是急性创伤性滑膜炎的残余反应。但在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的合并症,如半月板损伤、髌股关节综合征等。这种情况在膝痛跑友中非常常见。

对于时间较久,病程较长的膝痛跑友,其主要特点是膝关节积液肿胀,积液量多少不一,重者浮髌阳性,轻者往往不易查出,只有通过影像学检查才能发现。肿胀的程度,常与训练量的大小及动作方式相关,运动量大,扭转动作多,较易引起肿胀。此外,疼痛及涨满感是其另一症状。滑膜摩擦音在膝关节大幅度屈伸时可出现,可轻可重。

三、滑膜炎的防治

滑膜炎的防治主要还是通过治疗和康复两方面进行。

1、治疗

治疗的原则是消炎,减少积液、消除膝关节肿胀。

对于急性创伤性滑膜炎,一般优先处理病因(韧带断裂或半月板损伤等)。膝关节明显肿胀者可以就医抽出关节液或积血,疼痛多数情况下可以大部分消除,再进行消炎处理。对于慢性滑膜炎,积液程度如果不严重,以超短波和微波理疗效果较好。当然,中医的治疗效果也是不错的。按摩、推拿、外敷药物对于促进关节积液的吸收,防止粘连、改善关节活动范围也有一定的效果。

2、康复

当膝关节存在慢性劳损时,不良的膝关节结构、肌肉萎缩、膝关节稳定性差都会对滑膜产生异常刺激,这是导致滑液异常分泌、膝关节积液的重要原因。所以康复的重点,是在不引起滑膜异常刺激的情况下,提高膝关节的力量和稳定性,从而避免对滑膜产生过度刺激。

所以康复过程中切记“无痛原则”,避免对膝关节产生过大压力,下蹲、弓箭步都是不适合滑膜炎跑友进行训练的。训练过程中如果膝关节疼痛,应立即停止训练。

下面来看一下一组不刺激滑膜,同时又可以增强膝关节力量和稳定性的训练动作。

第一步还是提高膝关节周围的肌肉力量,稳固膝关节;

第二步提高腿部力量的同时提高臀部肌肉力量,防止膝盖内扣等错误的动作模式、髌骨外移等不良的生物力学结构对于滑膜的刺激;

第三步要全面提高膝关节的稳定性,主要通过跑步落地动作的练习来加强。

第一步:加强腿部力量

靠墙静蹲

仰卧直腿抬高

第二步:加强臀部力量,形成正确动作模式

臀桥侧卧直腿上摆

贝壳式

小狗式

单腿硬拉

第三步

落地稳定性练习四、滑膜炎不是并不是病因,而是继发问题,找到病因是关键

一般来说,滑膜炎并不是直接病因,而是由于膝关节受到急性或者慢性损伤,滑膜受到刺激而产生的一种炎症反应。急性损伤多见比如膝关节扭伤、撞伤,慢性损伤则多见髌股关节紊乱等。因此,在处理滑膜炎的过程中,如果只是针对滑膜炎进行各种消炎处理,基本属于治标而不是治本,并无法从根本上解决滑膜炎的问题,病因不找到,不去除病因,滑膜炎很容易反复发生,只有找到了病因,从病因角度解决问题,同时配合针对滑膜炎的治疗和康复,才能有效消除滑膜炎。

那么什么是滑膜炎?日常饮食改主意什么呢?

滑膜炎作为一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。

众说周知,膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。虽由许多有效的治疗方法,但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。

病从口入,饮食禁忌:朋友长期临床滑膜炎的治疗。在饮食上他提醒患者:

  少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

  少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

  少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

五、总结

膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非细菌性炎症,分为急性与慢性。膝关节急性受伤、慢性劳损都是滑膜炎的重要成因,究其根本是关节内的异常结构(如骨折断口、游离的软骨碎片等)、错误的动作模式(膝盖内扣等)、不良的生物力结构(如臀肌无力导致的髌骨外移等)等原因造成的。

滑膜炎不会平白无故的出现,所以当诊断发现你患了膝关节滑膜炎,消炎消肿当然是需要治疗的,其目的是减轻炎症反应,但如果只是消炎,而不对病因进行处理,那么滑膜炎很容易反复发生,只有找对病因,先处理病因,然后再通过康复训练提高膝关节稳定性,才能防止复发。

健康的养生风湿关节炎骨病,跟着老师学习专业的风湿关节炎骨病知识,轻松让你拥有一个好身体!!!长按以下识别

转载请注明:http://www.mwmlm.com/hbby/10549.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了