病例分享丨乍暖还寒，小心膝盖病找上你

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哈尔滨市近几日温差比较大，一些早早穿上春装爱时髦的女孩却因此惹上了“关节”麻烦。医生提醒，当下气温虽然已经逐渐回暖，但也时有降温，这时千万要做好关节防护。

乍暖还寒，小心“膝盖病”找上你

30岁的小陈从小就爱美，每年到这个时候，只要气温刚有些回暖，她都已经脱掉棉衣秋裤，穿起了九分裤、高跟鞋。

半个多月前，小陈上楼梯时不小心把膝盖扭了一下。休息了几天，小陈以为只是小磕碰就并没放在心上。可是，不久后她发现，自己的膝关节又肿又疼，下蹲时膝关节还总有卡住的感觉，晚上睡觉膝盖老是不舒服，又酸又痛，有时在被窝里暖一个晚上都缓不过来。

这事严重影响了小陈的生活，同事听说了之后，介绍她来到医院，经详细检查后，小陈被确诊患上了半月板损伤及膝关节骨性关节炎。

医院关节外科主任王毅教授告诉我们：“女性更容易患上膝关节疾病。女性由于自身激素关系，加上绝经后容易出现骨质疏松，所以膝关节的退化不可避免。还有年轻女孩子，冬天喜欢短裙配皮靴，夏天则是长期露着膝盖在空调房里，非常“耐冻”。事实上，膝关节长时间“受冻”，周围的血管收缩，血液循环受到影响，关节的润滑和软骨的营养就会不足，很容易出现疼痛、僵硬。”

半月板最易受伤

最常见的损伤就是半月板损伤。“当膝关节处于弯曲而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，内侧半月板就会撕裂。”王毅教授说，小陈这次扭伤就造成了半月板损伤。这种疾病的症状就是明显疼痛感，尤其在下蹲或弯曲时，还会出现膝关节肿胀。

患者术前影像资料

王毅教授为小陈定制了治疗方案：右膝关节镜下探查清理术、骨软骨修整术。术后小陈恢复的很好，当天就可以下地活动了。

关节镜手术

医师通过关节镜可以直观的观察到关节内部的结构

划动图片→

王毅教授说：“冬春转换季节，昼夜温差相差大。再加这时侯湿度大，又冷又湿的情况下，如果不注意保暖，寒湿就会侵犯关节。”

　　同时，对于当下还流行穿九分裤，把脚踝露出来的穿法，王教授也并不赞成。因为四肢末端的气血循环本来就相对较弱、体温相对偏低，受冷后脚踝处容易感受风寒湿邪，这就很容易导致关节炎、滑膜炎等。

　　每年冬春之交的时候，不少"光着腿"的爱美女性会出现膝盖酸痛、上下楼疼痛加重，甚至出现关节"嘎吱"的响声等症状，这都是膝关节炎的典型症状。其中，受凉受寒是膝关节炎的发病主要诱因。

医院关节外科主任王毅与患者交流

关于关节镜你知道多少？

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关节镜可以适用于大多数关节疾病的治疗，主要有：

1创伤引起的关节及关节周围损伤。如关节内骨折、骨软骨骨折及脱位、半月板或前后交叉韧带、侧副韧带损伤等。2运动创伤导致的韧带损伤、软骨损伤、关节不稳以及运动创伤导致的劳损性疾病。3关节的各种炎症，包括感染性和非感染性炎症。4某些关节内先天性和发育性畸形。如高位髌骨、髌骨半脱位等。5退行性骨性关节炎。6关节内肿瘤。

关节镜手术有哪些优点

关节镜手术相对传统手术具有以下优点：

1切口小、不易感染、皮肤瘢痕极小。2手术更安全、恢复速度更快。3适用症宽，禁忌症少。4一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。

术后恢复要多久

一般来说，关节镜手术完成后患者就可以在有保护措施的情况下下床了；

手术后会住院修养1周左右；

2-3周后肿胀消失，患者基本恢复正常。

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