龙华微科普龙华医院骨伤科为您解答

很多患者出现膝关节痛时，刚开始可能由于频率不是很高或疼痛较轻，不会当回事，但后来逐渐发展到下楼和走路都受到影响，有时更痛的难以忍受，医院检查，经拍片确诊为膝关节骨刺，很多患者想知道：

Q1：长了骨刺后，有可行的办法将骨刺消退吗？

Q2：如何防止骨刺的发生和控制其发展呢？

Q3：“健步走”是否能辅助膝关节骨刺的康复？

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医院骨伤科专家为您解答：

关于骨刺的认识误区

首先要纠正一个误区，目前很多中老年人认为膝关节疼痛，有关节疾病更要加强锻炼，认为再不运动，膝关节会越来越不灵活，多锻炼骨刺磨平了，疼痛可能自然就好了，其实这是一个误解。患有膝关节疾病的人应该要提倡非负重状态下的锻炼，而“健步走”、上下楼梯，甚至站立都是一种膝关节负重的状态，过度运动尤其是中老年人只会增加关节的负荷，加速关节软骨的磨损，加快骨质的老化过程，增加了关节周围软组织原有的劳损性炎症的程度，使症状加重。

专家建议：患有关节疾病的人在疼痛严重时期最好不要运动，疼痛缓解后可以适当运动，但最好是非负重状态下的锻炼如：骑自行车、游泳等等。

骨刺并非老人家的专利

骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的退行性变化。膝关节长骨刺是一种比较常见的慢性病，很多中老年人都会得。有些严重的病人连蹲下上厕所都很困难。一般人认为，劳动或运动太多，会使关节附近的骨头过度磨损，并在磨损的部位长出骨刺。

然而，骨刺并非老人家的专利，由于工作形态改变，许多人必须久坐、久站，也很容易年纪轻轻就诱发骨刺的发生。

膝关节骨刺无症状，不需治疗

骨刺和临床症状没有必然的联系，一般患者看到自己长了骨刺就很紧张，其实很多影像学上检查有骨刺，但实际并没有症状，这些患者可能并不需要治疗，可以适当做一些功能锻炼。而有些可能骨质增生得并不严重，但却有疼痛肿胀等症状却需要治疗。

膝关节骨刺的中西医治疗

西医在治疗膝关节骨刺上主要分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗就是药物治疗，药物疗法的目的就是消除疼痛、控制炎症，使发热、肿胀、积水等炎症减轻、好转。目前，可使用与缓解关节疼痛的有效消炎镇痛药物，还可使用一些保护软骨的药物。另外，目前临床上也会使用关节腔内注射透明质酸钠或医用几丁糖，由于其具有独特的粘弹性、保水性、润滑性及震动吸收与机械屏障作用，可减轻滑膜炎症、软骨破坏和改善关节功能，使关节炎症缓解。但必须注意的是，关节注射必须严格掌握无菌操作，有些关节红肿得比较厉害的就不太适合做药物注射。

病变早期可采用滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、关节内游离体摘除等方法治疗。对于各种运动损伤，可以通过关节镜下微创修复重建与运动损伤相关的韧带、半月板等。关节镜手术创伤小，通过关节镜观察整个关节腔，对关节内的病变做出诊断与处理，不需要切开关节，对术后关节功能的恢复十分有利。当然对于那些反复发作，关节退变严重，关节软骨磨损很厉害的患者还是应该考虑关节置换的手术治疗，从而提高生活质量。

中医在治疗方面，强调整体调治的观念。

根据不同患者的个体情况，辨证论治，口服益气活血、补益肝肾、健脾化湿、利水消肿等中药，并配合我院特色治疗手段如：外敷（三色膏、温筋膏等）、限制活动、手法（整膝三步九法）、中药熏洗、铍针、温针治疗、震波等措施，夏冬二季还可进行敷贴治疗，从而起到消除局部无菌性炎症，减少滑膜的炎性渗出，松解粘连，改善关节活动度，消除疼痛，减缓关节的退变等作用。虽然不会立竿见影，起效那么快，但比较稳定温和延续性好。由于膝关节骨刺在中老年人群中比较多见，而他们往往还伴随有其他的疾病，所以中医的整体治疗观更适合这些中老年患者。

医院骨伤科

普通门诊：周一至六全天、周日上午

关节病专病门诊：周二下午

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