肌骨超声科普
文章来源：膝滑膜炎 发布时间:2017-9-13 17:00:43 点击数： 次
肌肉、外周神经及软组织
1.肌肉损伤（直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿）
2.肌肉炎症（感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等）
3.弥漫性肌肉病变
4.肿瘤及瘤样病变
5.横纹肌溶解症
6.肌腱、韧带、筋膜病变
7.各种原因所致的神经卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征）
8.外周神经来源的软组织肿物
9.其他组织来源的软组织肿瘤
肩部
1.肩袖病变：
肩袖撕裂（完全、部分）、肩关节撞击综合征
2.非肩袖病变：
创伤：肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等
软组织肿物：脂肪瘤、腱鞘囊肿等
炎症：风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等
其他：肩胛上神经卡压综合征
肘部
1.创伤：滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎
2.软组织肿块的囊实性鉴别
3.关节病变：关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体
腕部
1.肌腱：损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎
2.神经：正中神经病变（腕管综合症）、尺神经病变、神经周围水肿
3.肌肉：损伤及撕裂、挫伤
4.软组织：腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿
髋部
1.肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎
2.关节积液、滑囊炎、PVNS、滑膜骨软骨瘤病
3.肿瘤及瘤样病变：实性肿物、滑膜/腱鞘囊肿、血肿、脓肿
4.神经卡压综合征、关节游离体
膝部
1.肌腱的完全撕裂和部分撕裂（股四肌腱、髌腱）、急慢性肌腱病（髌腱腱周炎、髌腱末端病等）
2.膝关节周围肌肉损伤（股四头肌撕裂、小腿三头肌撕裂）
3.侧副韧带损伤、退行性变、钙化等
4.关节及周围滑囊积液或增生
5.腘窝囊肿
踝部
1.肌腱病变
2.韧带病变
3.关节积液
4.关节内游离体
超声新技术--肌肉骨骼系统超声
肌肉骨骼系统超声（简称肌骨超声），涉及范围包括：运动医学（肌肉、肌腱、韧带外伤性病变；与运动相关的关节损伤、关节退行性变、关节炎症、关节积液）风湿病学（滑膜炎、滑膜增生）；其它：软组织肿物、外周神经病变、超声引导下的介入治疗等。
优点：方便、快捷、立等可取、扫查切面灵活、实时动态、双侧对比、患者依从性佳、无放射性。
超声科已成功开展数月，对典型病例如肩袖撕裂、钙化性腱病、网球肘、高尔夫球肘、网球腿、跟腱断裂、腕管综合征等做出正确诊断，为百十名患者提供了正确的超声诊断资料。
手关节
腕关节：
左侧腕关节掌侧及背侧查见弱回声区，最大厚度约5.6mm，内可见线状血流信号（血流评级0级），局部骨皮质表面不光滑，部分连续性中断。
肩关节：
双侧肩关节腔内未见明显无回声区，滑膜未见明显增厚，局部血流信号未见明显异常。双侧肩袖各肌腱未见增厚，回声未见明显异常，肌腱周围未见异常回声包绕，未见明显无回声区，局部血流信号未见明显异常。
手关节：
左手第一掌指关节查见弱回声区，最大厚度约mm，内未见明显血流信号（血流评级0级）。
左手第一指间关节查见弱回声区，最大厚度约mm，内未见明显血流信号（血流评级0级）。
左手第三指近端指间关节查见弱回声区，最大厚度约mm，内未见明显血流信号（血流评级0级）
左手第三指远端指间关节查见弱回声区，最大厚度约mm，内未见明显血流信号（血流评级0级）
左手第一至五指屈肌腱周围查见弱回声区，最大厚度约mm，内未见明显血流信号（血流评级0级）
双手余掌指及指间关节关节囊未见增厚，关节腔内未见无回声区，滑膜未见增厚，骨形态大小未见异常，其表面软骨未见异常，关节周围软组织层次清楚，未见确切占位。CDFI：未见异常血流信号。
诊断提示
双手第二指近端指间关节积液。
双手掌指及指间关节滑膜炎。
双手指屈肌腱腱鞘炎。
足关节：
双足余跖趾及趾间关节关节囊未见增厚，关节腔内未见无回声区，滑膜未见增厚，骨形态大小未见异常，其表面软骨未见异常，关节周围软组织层次清楚，未见确切占位。CDFI：未见异常血流信号。
超声所见（银屑病）
部位：
双足趾甲甲板增厚，甲板凹凸不平，深层甲板消失。
双侧肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、髋关节、骶髂关节、膝关节、踝关节、跖趾关节内及关节周围未见明显无回声区，滑膜未见明显增厚，局部血流信号未见明显异常。
双侧伸肌总腱、屈肌总腱、臀中肌腱、臀小肌腱、股四头肌腱、髌腱上端、髌腱下端、跟腱、跖筋膜、胫后肌腱未见增厚，回声未见明显异常，肌腱周围滑膜未见明显无回声区，局部血流信号未见明显异常。
诊断提示：
双足趾甲病变。
