健康养生天气寒冷当心滑膜炎来找茬

如今，许多年轻女性注重形态美，即使是在寒冷的冬季，也不愿穿稍厚一些的衣裤。突然间发觉关节疼痛，殊不知自己已经患上滑膜炎。医院(东关街)微创关节一科主任张帆介绍，有些爱美女士冬季只穿长靴、裙子，而忽视了膝盖的保暖，膝关节长时间受寒冷刺激或一旦遇到气温骤然变化，就易引发滑膜炎，此外膝关节用力不当、劳损、扭伤或关节内损伤也容易诱发滑膜炎，冬季生活中很多因素都可能导致滑膜炎的发作，可以说是处处隐藏着滑膜炎危机，所以平时一定要多加注意。

什么是滑膜炎？

人体中的每个有活动功能的关节都由3大部分组成，即关节面、关节囊、关节腔。其中在关节面上覆盖有关节软骨，也有少数人称它叫“滑膜”；关节囊是附着于关节面周边的骨面上纤维组织，外层叫纤维层具有包褒稳定关节的作用，内层叫滑膜层，滑膜层正常很薄，可以分泌和吸收关节滑液。关节囊就好比我们人体穿的衣服，贴身的衬衣好比滑膜层，外衣好比纤维层；关节腔由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙，在正常的情况下会有少量的滑液。张帆主任介绍，滑膜炎就是我们关节内的“衬衣”出现了炎症病变。首先它是一种多发性多种原因引起的疾病。由于膝关节人体滑膜最多，并位于肢体较表浅的部位，故遭受损伤和感染的机会较多。一般滑膜炎分为两种，无菌性：创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的滑膜炎；炎症性：类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、痛风性关节炎；感染性：化脓性关节炎、结核性关节炎；反复性出血：血友病性关节炎；树枝状脂肪瘤。

明确滑膜炎性质尤为重要

滑膜一旦出现了炎症，它就会水肿充血，增厚，导致滑膜渗出炎症液体。严格意义上说，如果膝关节有肿胀，关节积液，疼痛，都可以确定膝关节已患有滑膜炎了，那么更重要的是需要明确所患的是什么性质滑膜炎。张帆主任说，关节积液疼痛是某种疾病的伴发病症，我们知道了肿胀积液的病因，也就等于知道了滑膜炎肿胀的病因，最好的明医院检查确诊。

在众多检查方法中，核磁共振扫描（MRI）对滑膜病变的诊断最具优势性。滑膜病变引起的关节、滑囊积液，滑膜增厚及骨质侵蚀均能在MRI上清晰显示，另外MRI增强扫描还能对滑膜增生程度进行定量评价。MRI的强大诊断能力，会一次扫描发现关节疾病的诸多问题，这是一种直视化诊断。张帆主任表示，明确引起滑膜炎症的病因后，就可有针对性的进行治疗，一股通过打针吃药，大多数的滑膜炎都可治愈，只有少数可通过微创手术治疗。滑膜炎的早期治疗对患者来说具有重要意义。

膝关节滑膜炎和“软骨滑膜炎”有所区别

有许多患有膝关节疾病的患者都会误把关节表面光滑的软骨膜当成“滑膜”，自认为患上了膝关节滑膜炎。张帆主任介绍，如果就诊时患者的膝关节已经变形肿大，关节有很明显的摩擦感，行走时伴有针刺样疼痛，x线片显示有明显的骨赘，关节间隙已消失了。实际上出现炎症的部位是软骨膜，这里所说的“软骨滑膜炎”其实就是关节内软骨膜损伤退变。“软骨滑膜炎”在医学中称作膝关节骨关节炎，它其实是一种退行性的疾病。关节就好像是一个机器辅承，随着年龄的增长，关节辅承表面也会不断的老化磨损退变。如果劳累过度，或者有外伤史，体重过大，更会加重你的“关节轴承”老化磨损。最后导致膝关节肿胀，疼痛变形，活动障碍，功能丧失。“软骨滑膜炎”和滑膜炎最大的区别就是病变的部位，前者是覆盖在关节而上的软骨，而后者是包裹关节的滑膜。

张帆主任提醒，滑膜炎的治疗及康复，首先应注意关节部位保暖，保持关节周围良好的血液循环，同时要避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重活动，还要穿合适舒服的鞋子。其次在治疗的同时进行功能锻炼也非常重要，可以加快积液的吸收，避免并发症，对康复后的保健也很有利。锻炼股四头肌是很有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走。若积液量多，应适当休息，抬高患肢，在床上做膝关节功能锻炼。