血友病性滑膜炎是如何引起的

血友病性滑膜炎是如何引起的?滑膜炎主要发病部位在膝关节，这是因为膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，血友病患者因反复的膝关节出血造成滑膜炎，这种疾病会造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，危害很大。

那么，血友病性滑膜炎是如何引起的?

由于血友病患者缺乏有效的凝血机制，从而容易引起关节滑膜下静脉丛的异常出血，反复关节腔内出血则可引发慢性血友病性滑膜炎。导致这一过程的机制可能与全身和(或)局部的物理因素、化学因素以及炎症等诸多因素有关。关节的持续性出血会刺激滑膜增生、炎性细胞浸润、静脉丛再形成以及局部理化因子的变化，炎性细胞释放的溶酶体酶不仅破坏软骨，还进一步加剧滑膜炎症。

如果滑膜炎得不到控制，将会进一步引发关节软骨的破坏，导致血友病关节炎，影响受累关节功能，最终引起血友病患者致残并影响患者生活质量。

目前认为两次以上出血就会引起关节腔内结构持续破坏。在病变初期，受累关节主要表现为增生性滑膜炎。在关节间隙发生明显狭窄之前，如果采取积极的方法控制出血，有望阻止或减缓滑膜炎的进展。由此可见，治疗血友病滑膜炎的关键在于及早去除增生的滑膜，阻止关节腔内反复出血。

发展至慢性滑膜炎阶段，凝血因子替代治疗大多难以阻止和控制出血，去除增生的滑膜成为阻止反复关节出血的关键，常采用的方法是滑膜切除。

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