中医按摩手法全面剖析

　这几天主要给大家分享了腧穴方面的知识，既然是中医外治法就肯定有很多的疗法种类，按摩、刮痧、拔罐、艾灸、耳穴、针刺等各种疗法；那今天我们就先从按摩了解起来。按摩的外治法是最常用的疗法之一，按摩也不是在身上随便按按就完事了，它也有很多的手法，那么今天我给大家分享的就是按摩的各种手法，希望发家喜欢，请看下文。1按压法按压法按压法是最常用的基本手法之一，也是一种较强的刺激手法。以拇指罗纹面或掌根部（或双掌叠起）或肘尖着力，先轻后重，由浅而深地按压体表一定部位或穴位，有节奏地逐渐用力，深压捻动，得气停留5～10秒，再将手缓慢抬起，动作要缓和。由于着力部位、用力轻重及适用范围不同，可分为拇指按、屈指按、掌根按、掌面按、屈肘按等多种。（1）指按法：用拇指或食、中指罗纹面（或第1指间关节的弯曲突起处）着力按压，多用于经穴或阿是穴。此法接触面积小，容易控制与调节刺激量，对全身各部都适用，具有明显的开通闭塞、散寒止痛作用。（2）掌按法：用掌面或掌根部或鱼际部着力向下按压，可单手或双手重叠压。适用于面积大而又平坦的部位。掌面按主要用于腹部治疗；掌根按适用于腰部、背部及臀部面积较大、肌肉丰厚的部位，可用于治疗急慢性腰痛、腰背筋脉拘紧以及脊柱侧弯或后凸畸形等症。（3）肘按法：屈肘用肘尖部着力按压。此法力度重，刺激较强，多用于腰部、臀部（或环跳穴处）等肌肉丰厚部位的治疗，如腰肌强直、顽固性腰腿痛等疾患。为了便于治疗，轻按时术者正坐位，重按时术者应取站立位。施术时，术者要呼吸自然、不得屏气，施术时用力平稳、动作协调、由轻而重、逐渐加力。需要较大力度与反复多次操作时，宜用叠揉法。这种按法，作用力强而术者却很省力。患者体位由术者指令。在着力过程中，用力应平稳、均匀，不得用暴力。特别是胸背部用掌按时切忌暴力，以防止肋骨损伤。本法具有通经活络、松解肌肉、宁心安神、镇静止痛、开通闭塞、调和营卫、祛风散寒、蠲痹壮筋、解痉养肌、温中止痛、矫正畸形等作用。应用范围广，可在全身各个部位及穴位应用。临床常用于治疗感冒、头痛、失眠、心绞痛、腰痛、腿痛、腹痛、胃痛、痹证、肢体麻木、周身酸痛、筋骨劳损、瘫痪等病症。2摩法摩法摩法是最常用基本手法之一。就是用手掌面或食指、中指、无名指并拢的指腹或掌指关节部分，附着于体表一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂做环形移动摩擦，着力面按顺、逆时针方向做旋转运动。《石室秘录》云：“摩法不宜急、不宜缓、不宜轻、不宜重，以中和之意施之。”说明摩法就是用手拇指面，或手掌面，或食、中、无名指指面，或掌指关节部分，附着于体表一定部位上，通过腕关节连同前臂做环形的有节律的屈伸、外旋施以柔软的往返抚摩。《医宗金鉴》云：“摩者，谓徐徐揉摩也。”摩法一般分为指摩法和掌摩法两种。（1）指摩法：就是以拇指或食、中、无名指指面，紧贴在施术部位上，屈腕约°，手掌抬起，四指并拢着力，肩、肘关节协同于着力面，按顺、逆时针方向做旋转摩擦运动。（2）掌摩法：就是掌面紧贴在施术部位上，以腕稍悬屈和掌与前臂微屈，手指自然伸直。指掌着力部必须随着腕关节带动前臂做环旋摩动。环旋速度次／分钟。术者取坐位，在体表上施术，每次要坚持15～20分钟，摩后患者肌肉深层应产生舒服感，且无不良反应。施术时要注意肘关节微屈、腕部放松、指掌自然伸直，着力部位要随着腕关节连同前臂做盘旋活动，用力自然，着力大小应以患者感觉有一定压力为宜。本法具有调理脾胃、理气和中、消积导滞、调和气血、散瘀消肿等作用。适用于全身各部，重点用于胸胁、脘腹部、背腰部及各关节部。摩腹部，有通便、止泻、健脾、消食等作用，用于治疗中焦虚寒、脘腹胀满、肠鸣、腹痛、脘腹冷痛、食积、便秘、腹泻、胀痛；摩胸部，有宽胸理气、疏肝解郁等作用，用于治疗胸闷气滞、胁肋胀痛、厥心痛、肺气肿、胸胁碰伤；摩关节，有消肿止痛、祛风胜湿等作用，用于治疗风湿性关节炎、滑膜炎、骨关节炎等病症。本法刺激轻柔、缓和，是按摩胸腹、胁肋部的常用手法。根据患者身体状况，虚则补之，用缓摩法。急证多为实证，实则泻之，用泻法。快速顺时针方向摩运，可通调胃肠积滞，具有泻热通便作用；逆时针方向摩运，则能温中止泻，具有温补下元（小腹）的作用。3推法推法推法是常用基本手法之一。《医宗金鉴》云：“推者，谓以手推之，使还旧处也。”《小儿推拿广意》云：“凡推法必似线行，毋得斜曲。”说明推法就是用拇指、掌或肘部着力于一定部位上，先轻后重，逐渐加力，进行单方向向前或向上、向外的直线推动。根据推法的操作方向，推法可分为直推、平推、分推、合推等。施术方式可分为指推法、掌推法、拳推法、肘推法等4种。（1）指推法（又称一指禅推法）：此法具有一定功力根基的施术者较为常用，一般用者较少。用大拇指指端罗纹面或偏峰持续着力于体表一定部位或穴位上，以肘为支点，通过腕部的摆动和拇指关节的屈伸活动，来回推按的一种治疗手法。运用时要注意上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈、下垂略低于腕，腕关节自然悬屈，使之能往返均匀地摆动，拇指端做缓慢移动，推动速度为～次/分钟。本法作用面积小，但深透度大，可适用于全身各个部位和穴位。本法有舒经活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的作用，可用于内科、妇科、骨伤、五官及儿科常见病症。其中指罗纹推适用于腹部，治疗胃肠消化系统及妇科病症；指峰推可用于治疗头痛、头晕、失眠、高血压、关节痛、肝郁、痹病等内科病症；偏峰推刺激量小，适用于在头面和五官周围操作，可治疗近视、色盲、鼻渊、面瘫、头痛、耳鸣、牙痛等疾病。（2）掌推法：以手掌大鱼际、小鱼际或掌根着力，直向一定方向推进，也可与另一手重叠，以增大压力。适用于面积较大的部位，如腰、背、胸、腹部及大腿部等，用于治疗腰脊酸痛、胸胁胀痛等病症。（3）拳推法：以一手或双手握拳，以大拇指除外四指关节处着力，向一定方向推进。此法刺激较强，适用于腰、背部及四肢部等。可治疗腰扭伤、劳损、宿伤及风湿痹痛感觉迟钝者。（4）旋推法：以一手或双手指腹在一定部位或穴位上着力旋转推运。旋推时，要做到指不离穴，掌不离经。反复旋推，使患者施术部位有温热和舒适感。此法适用于头部、腹部。4拿法拿法拿法亦是常用基本手法之一。《医宗金鉴》云：“拿者，两手或一手捏定患处，酌其宜轻宜重，缓缓焉以复其位也。”说明拿法就是用大拇指和食指、中指或大拇指和其余四指做对应钳形用力（即相对用力），提拿一定部位或穴位，进行一紧一松的拿捏。前者称三指拿法，后者称五指拿法。拿法动作要缓和而有连续性，用力要由轻到重，不可骤然用力。常配合其他手法运用于颈项、肩部、腰部、背部和四肢部穴位，适用于肌肉、肌腱、筋膜之处，如颈肌、斜方肌、骶棘肌、腓肠肌、肱三头肌等。本法刺激较强，有祛风散寒、开窍提神、舒筋通络、镇静止痛、缓解痉挛，消除肌肉酸胀、精神疲劳等作用。可用于治疗神经衰弱、胃炎、消化性溃疡、胃脘痞胀、筋骨酸痛等病症。施术时多取站姿，进行短时间的挤压、揉捏、提起放下，反复进行。动作要协调。提拿的部位主要是人体深层的肌腱、韧带与肌束等条索状组织，故不要仅夹住表皮，更不能用指甲着力抠掐。5揉法揉法揉法是常用的基本手法之一。《厘正按摩要术》云：“揉以和之。揉法以手腕转回还，宜轻宜缓，绕于其上也。是从摩法生出者，可以和气血，可以活经络，而脏腑无闭塞之虑矣。”揉捻法是用手掌大鱼际、掌根部或手指罗纹面部分，附着于一定的体表部位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动。根据施术时着力部不同，又有指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、肘尖揉法之分。（1）指揉法：用拇指或中指面或用食指、中指、无名指指面轻按在一定部位或穴位上，腕部放松，做轻柔缓和的小幅度回旋揉动。适用于全身各部经穴。多用于治疗小儿疾病。（2）掌揉法：用掌面或掌根部着力，手腕放松，以腕关节带动前臂做小幅度的回旋揉动，压力要轻柔缓和。适用于腰、背、臀部及四肢肌肉丰厚处。常用于治疗脘腹胀痛、胸闷胁痛、便秘、泄泻等肠胃道疾患，以及因外伤引起的软组织红肿疼痛等病症。（3）大鱼际揉法：可用于头面、胸腹部及四肢部。余同掌揉法。揉法施术时，要注意手腕放松以腕关节连同前臂一起做回旋揉动（使之表皮与内层的软组织之间产生轻柔缓和的内摩擦），腕部活动幅度可逐步扩大，压力要轻柔，一般速度为～次/分钟。整个动作贵在柔和，揉转的幅度由小而大，用力由轻渐重。术者的手要紧贴在操作部位上，不得在皮肤表面摩擦与滑动。切不可用蛮劲、强手法施术。揉法具有调和气血、宽胸理气、消积导滞、疏经活络、温经散寒、活血化瘀、理筋松肌、消肿止痛，促进血液循环、淋巴通畅之功效。适用于全身各部施术。可用于治疗头痛、眩晕、失眠、面瘫、脘腹痛、胸闷胁痛和便秘、泄泻等肠胃疾患以及腰背、四肢、软组织损伤等病症。6擦法擦法擦法亦是基本手法之一。以手掌面、大鱼际或小鱼际部分着力于一定部位上，做前后或左右的直线来回摩擦，使之产生一定的热度。一般分掌擦法、鱼际擦法、侧擦法。（1）掌擦法：前臂内侧与治疗部位相对，腕、掌与五指伸直，以全掌附着在施术部位上，常用于肩背、胸腹等部位，以治疗呼吸道、消化道疾患以及体虚乏力等症。（2）鱼际擦法：前臂取旋前位，掌面朝下，拇指与第一掌骨内收，以隆起的大鱼际着力。常用于四肢部，以治疗四肢伤筋、软组织肿痛及关节不利。（3）侧擦法：前臂取中立位，腕、掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼际着力。常用于肩背、腰骶及下肢等部，以治疗腰背风湿痹痛、筋脉拘急以及脾肾阳虚等。术者多取站势，沉肩、垂肘。本法动作幅度要大，推擦部距离尽量拉长。开始擦时稍慢，后稍快，以局部发热为度。操作次数不宜太多，时间不宜过长，一般以推擦10次为宜。擦法操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，手自然伸开，着力部分要紧贴皮肤，但不能硬用压力，以免损伤皮肤；只擦皮肤，不可带动深层组织。擦时应直线往返，用力要稳，动作要均匀连续，一般速度为～次／分钟。本法具有活血祛瘀、消肿止痛、温经通络、调和气血、祛风散寒、舒展肌筋、滑利关节、健脾和胃、行气活血、软化瘢痕等作用。刺激柔和、温热，功用甚多。可用于全身各部位，其中擦胸背、腹部可产生较缓和的热效应；擦腰骶部、夹脊及骶棘肌，可产生较为集中的高热效应；擦四肢部，可产生中等温热作用。可用于治疗腰背酸痛、肢体麻木、风湿痹痛、慢性劳损、软组织损伤、肌筋膜炎、胃脘胀痛、颈项酸痛、落枕、外感头痛等病症。7抹法抹法抹法为基本手法之一。就是用单手或双手拇指罗纹面或手掌紧贴于体表施术部位，做上下左右或弧形曲线的往返缓慢推动。抹时动作要柔和而有节律性，用力轻而不活，重而不滞。本法有温热效应。具有宽胸理气、温经止痛、祛风散结、行气活血、开窍镇静、醒脑明目、散瘀通络、除痹胜湿等作用。适用于头面（前额、太阳穴、后发际）、颈项、胸腹及手掌部，可用于治疗头痛、头晕、颈项强直、神经衰弱等病症。此法亦是基本手法之一。就是用手背近小鱼际侧部，或小指、无名指、中指和食指关节部分近小指侧面，附着于体表一定部位或穴位上，通过腕关节，做前后连续不断的屈伸、外旋、内旋动。用侧掌在治疗部位或穴位上做动，使产生的力持续作用于治疗部位上，称为侧掌法；握拳用食指、中指、无名指和小指的第二指关节凸起部着力动，称为握拳法。动速度为～次／分钟。操作要求持续3～5分钟，所用压力要适当，使治疗部位产生酸、麻、胀感，而体表不感疼痛为宜。手法呈自主动状态，但不能以手或臂去摩擦移动。本法接触面积大，压力深透有力，适用于颈、肩、背、腰、臀、腿部和四肢肌肉丰厚的部位。对于胸腹部、头面部和小关节等部位不宜应用。运用法要注意肩、臂、手腕放松，肘关节微屈约°，使着力于体表部分要紧贴体表而做往返动状态，不要跳动或使手背拖拉摩擦。运用压力要均匀，动作协调而有节律性，不可忽快忽慢、时轻时重。法具有舒筋通络、消瘀止痛、祛风散寒、温经胜湿、活血化瘀、疏松肌肉筋膜、滑利关节、解痉止痛、缓解肌肉痉挛、增强肌肉活力、促进血液循环、消除肌肉疲劳等作用，常用于运动系统与神经系统疾病的治疗与康复，对风湿疼痛、肢体麻木、肢体瘫痪、关节运动功能障碍等病症有治疗作用。8梳法梳法梳法为基本手法之一。以双手指腹或五指屈曲或握空拳，用骨突硬处在施术部位同时或交替梳理、梳搔。一般分为爪形梳法、掌指梳法和拳骨梳法。常用于头部、背部等。具有疏通经络、调和气血、活血止痒之功效。可用于治疗头痛、头痒、胸背酸困不适、风湿痛等病症。搓法搓法为基本手法之一。即用双手掌面夹住肢体，相对用力做快速的来回搓揉动作，并同时上下往返移动。搓法有指搓、鱼际搓、掌面搓之分，手法大同小异，多随部位选用。本法适用于腰背、胸腹、两胁及四肢部，其中以掌搓法为主。指搓多用于较小的部位，如指、趾等；鱼际搓多用于四肢远端肌肉；掌搓多用于面积较大部位，如腰背、胸腹、肩背部及四肢近端部等。搓法有通经活络、活血止痛、调和气血、舒理肌筋、祛风散寒、解痉止痛等作用。可用于治疗腰腿痛、肩背痛、颈椎病、肢体麻木等病症。搓时要注意双手用力对称而均匀，搓动要快，移动要慢。顺序由上而下或由下而上施搓。速度要从慢到快，再由快转慢。用力要深沉，动作要轻快、协调。







































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