看干细胞如何拯救了他们的膝盖

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膝关节是人体最大最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。膝关节由上方的大腿骨(股骨)和下方的小腿骨(胫骨)组成，同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动，叫做髌骨，髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌，下连胫骨前侧，肌肉收缩就可以伸直膝关节。对了，战国时期的孙膑受到的刑罚刖刑就是切除髌骨，使膝关节再也无法伸直的力量。

在膝关节周围有一圈强大的韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。膝关节的稳定依靠以下四组主要的韧带：

1.内侧副韧带：在膝关节内侧连接股骨和胫骨，防止膝关节过度外翻。

2.外侧副韧带：在膝关节的外侧连接股骨和斜放的胫骨和腓骨，防止膝关节过度内翻。

3.前交叉韧带：在膝关节中心斜行连接股骨和胫骨，可以限制胫骨的向前滑动和旋转。

4.后交叉韧带：走行和前交叉韧带相反，限制胫骨的向后滑动和旋转。

在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

01膝关节的退化时间表15岁以前膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。15岁~30岁膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。30岁~40岁膝关节周围的髌骨软骨，出现早期轻度磨损，在这段时期内要避免剧烈运动。40岁~50岁在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。50岁以上膝关节会感觉到明显疼痛，髌骨软骨的“使用寿命”已到，应该节约使用关节，减少剧烈运动。02关节软骨也要保护

关节中有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦，如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。

骨关节炎主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。膝关节病变严重时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。

药物治疗目前没有很好的办法，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，还有控制炎症的双醋瑞因等，可以试用，但疗效均不太肯定。

03干细胞回输干预骨关节炎

骨关节炎症可以累及全身许多关节，由于膝关节对人体活动影响最大，所以改善膝关节功能成为临床医生最重要的任务之一。

干细胞关节腔注射的主要适应症就是膝关节的退行性病变，最常使用的是脐带、胎盘和脂肪来源的间充质干细胞，通过B超引导注射到关节腔内。

干细胞在关节腔内的可以生存1-3个月时间，可以起到改善局部微环境和修复软骨的作用，经过充分的修复，治疗后3-6个月时临床见效最明显。

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干细胞拯救了他们的膝盖

年2月，据《先驱太阳报》报导，13岁时就因一侧膝关节恶化导致不能走路，正准备做膝关节置换手术的OllieThursfield，在接受墨尔本干细胞治疗中心干细胞治疗的6个月后，核磁共振图像显示26岁的OllieThursfield受损10年的膝盖软骨重生了。这是全球首例干细胞再生膝盖软骨。澳大利亚首次尝试将病人本身的间充质干细胞注入本人的膝盖关节内，共有70名患者参加，治疗效果显著：有三分之二的病人膝盖疼痛程度和活动受限程度减少了一半，并且保持了一年以上。

▲OllieThursfield

年8月，医院“收治”的一名骨关节炎患者在历经为期7个月的胎盘间充质干细胞治疗后，患者关节积液6个月后完全消失，滑膜厚度从治疗前的5.7mm到治疗后三个月骤降至2.8mm，以及6个月后稳定在2.1mm。患者骨关节软骨得到很好的修复，关节的滑膜炎症得到很好的控制。患者关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。《科学网》以《全国首例胎盘干细胞治疗骨关节炎临床应用获成功》为题报道了本案例。

▲来源：科学网

年12月，70岁的有着近10年的骨关节炎病史，平时关节肿痛、僵硬的刘大爷，在接受徐医附院风湿免疫科医生的膝关节髌上囊注射间充质干细胞治疗后，刘大爷自觉疼痛感明显消失，腿部活动功能明显好转，且睡眠质量及精神状态均有显著改善。目前，徐医附院风湿免疫科已经做了12例患者。《彭城晚报》以《间充质干细胞移植技术开创生命奇迹》为题报道了本案例。

▲来源：彭城晚报

其实，早有许多名人如吴京，刘若英、C罗等就采用干细胞技术治疗关节损伤。据微博爆料，早在年，吴京就开始接受干细胞治疗膝关节。如果没有干细胞疗法，就没有后来的《流浪地球》。

▲吴京做自体脂肪干细胞治疗膝骨关节。

▲刘若英微博自曝得益于自体干细胞治疗，病情才得以好转。

▲年，C罗采用自体干细胞疗法修复膝关节

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