春季来临,如何防治伺机而动的风湿病

文章来源:膝滑膜炎   发布时间:2019-1-16 13:46:54   点击数:
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什么是风湿病

因感染、免疫、内分泌、退行性病变及肿瘤等因素影响关节、骨、肌肉及滑囊、筋膜、神经等相关软组织的一组疾病,其中最重要的病因是自身免疫性问题。常见诊断有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、感染性关节炎、风湿热、痛风、滑膜肉瘤、雷诺氏病、骨质疏松、腱鞘炎、纤维肌痛综合征、周期性风湿病、药物相关的风湿综合征、自身免疫性肝病等等,有十大类上百种之多,表现非常复杂,治疗难度很大。

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中医风湿病叫“痹病”

《素问·痹论》指出:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。”是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、酸楚、麻木,或关节屈伸不力、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者可导致肌肉关节疼痛、肿胀、僵硬、酸困等,重者可累及内脏,导致五脏六腑受损。

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风湿病的典型症状

1.发热:抗生素无效的不规则发热;

2.疼痛:以“滑膜炎”最为常见;

3.晨僵:晨起病变的关节僵着不适感,活动后逐渐减轻的现象;

4.皮肤黏膜症状:皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、网状青斑、皮肤溃疡;

5.外分泌腺:口干、眼干、鼻干、龋齿、腮腺肿大等;

6.雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白-紫-红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破;

7.肌肉:可有肌肉疼痛、肌无力、肌酶升高,肌电图表现为肌原性损害等;

8.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害;

9.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。

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有些风湿病不疼

比如系统性血管炎等结缔组织病并不一定伴有疼痛。

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风湿病经常需要做这些检查

血尿常规、肝肾功能、肌酶、血尿酸、免疫球蛋白、补体、血沉、C反应蛋白、抗链O溶血素、细胞免疫功能、肿瘤标志物、肝炎病毒、抗核抗体谱、类风湿因子、类风湿抗体谱、X线片等。

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四类药物对风湿病有效

1.非甾体抗炎药:尼美舒利、洛索洛芬、氯诺昔康、塞来昔布等;

2.糖皮质激素:醋酸泼尼松、甲泼尼龙、曲安西龙等;

3.免疫抑制剂:甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺等;

4.生物制剂:重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、英夫利昔单抗等。

不过这些药物副作用都不小,一定要在医生指导下使用,不管是剂量还是服用时间都要严格遵医嘱。

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中医治风湿病有特色

中药汤剂、针刺、温灸、温针灸、三伏贴(三九贴)、风湿病中药敷贴、中药熏蒸、中药泡手浴足、穴位拔罐等,此外微波射频、直线偏光红外线、直流电药物疗法、医用臭氧疗法等物理治疗也对风湿病治疗有效。

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特别提醒:这些观念是错误的

1.风湿病只是关节肌肉的疼痛,不治疗也没事

专家提醒:风湿性疾病多是全身性系统性疾病,关节、肌肉、皮肤黏膜的病变只是常见的外在表现,内在的脏器损伤和小血管炎通常是致命的,风湿病患者猝死事件屡有发生,所以必须专科规范治疗。

2.有病乱投医,盲信广告上的“特效”药

风湿性疾病在国际上都属于疑难病症,较难治愈,常需要中西医多种药物配合治疗控制病情。广告上的所谓“特效”药物多含有糖皮质激素成分,用药早期可能有效,其后果轻者延误病情,重者危及生命。用药至少要看药物的批准文号。

3.风湿病治疗,吃药就好,不用做自身养护

任何疾病都是三分治疗七分养,专科治疗是前提,自身调摄也很重要。

要特别注意以下几点:

1.保持心情愉快,避免生气、情绪激动、焦虑等;

2.合理饮食,避免辛辣刺激、肥甘厚味、腥膻发物、戒烟戒酒;

3.适应气候,避免触摸寒凉、卧居湿地;

4.适度活动,避免劳累;

5.遵医嘱服药,避免自行减药或停药。

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有些风湿病能治愈

风湿热、感染性关节炎等疾病感染因素导致的风湿病是能治愈的;有些风湿病尽管不能治愈,但通过治疗可以使病情长期处于稳定状态,如类风湿关节炎,中西医结合治疗可以保持骨质不破坏、不致残,长期维持很高的生活质量。

指导医师:刘维

来源:北方网

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