滑膜炎髌骨软化半月板损伤是什么鬼

髌骨软化症是指膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。可有膝盖响的症状。

膝关节滑膜炎指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行，局部皮肤温度高，皮肤肿胀紧张，关节穿刺出血性液体。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。尽早去除关节腔积液是治疗本病的关键。

半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大，则撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。半月板损伤症状如下：

1、关节肿胀

多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。

2、关节疼痛

膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。

3、关节交锁、弹响

多发生于走路过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。“交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。

4、肌肉萎缩和乏力

以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。

5、关节不稳定感

走路时常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。

建议：

1、最好做个核磁共振看下关节腔内积液情况，关节积液较多、张力大时，需进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。另外畏冷可能是感染所致，应该在医生指导下对症进行抗感染的必要治疗。

2、适当锻炼，要多做关节无负荷运动，减轻对骨关节的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增加对关节的保护功能。游泳是最好的预防方式，骑车、走平路也都很好，不要做长跑、打球、爬山等剧烈运动。

3、注意保暖：不要让关节接触凉风，冷天可带护膝等。

4、饮食治疗：多吃海参、海蜇皮等富含胶质的食物保护关节。牛筋、鹿筋、鱼胶、鲨鱼骨、乌蛇煲瘦肉或老鸭汤，有以形补形、驱风祛湿的功效。绿茶中含多种化合物有保护软骨功效，可减缓关节肿痛。

5、食醋疗法：将食醋加温浸饱纱布垫敷患处，再用电疗机或暖水袋局部加温20—30分钟，使醋离子导入，效果更好。陈醋不仅有消炎止痛，还能软化骨刺，但不宜与其它中药混合使用。或者用黑木耳50克浸泡于适量醋中，一周后开始每日吃木耳饮醋，分数次吃，注意应生吃。

6、体育疗法：运动可使肌肉韧带的弹性增强，关节活动范围增大，还可减轻僵硬，酸痛等不适，对膝关节可做以下运动：

(1)扭膝：两足平行，靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，可强壮下肢腿力，每次各20次左右，治下肢乏力，滑膜炎、关节炎。

(2)搓揉腿肚：以双手掌紧按一侧小腿，边转动边搓揉，每侧20次左右，能增强腿力。

(3)甩腿：一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖前向上跷起，然后甩动使脚尖用力向后，脚面绷直，腿要尽量伸直，上身正直，两腿交换各10数次，可加强腿足保健。

7、远红外线、电烤灯、针灸按摩等理疗可以选作。

8、必要时在医生的诊断指导下做髌骨切削术。

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