膝关节说明书行万里路，值得你拥有

基本每个人生来都配备了一副设计精良，功能高级的膝关节。当然由于生产厂家不同每副关节的质量是有差别的。如果你的产品恰巧犹如奔驰般质量上乘，又得到了恰当的养护锻炼，再配上热爱运动的大脑控制系统，那你就可能成为贝克汉姆。但如果你的膝关节质量不好，时常出一些问题，那你就要注意了，膝关节可能对于你只能是代步的。

了解你的膝关节，恰当的使用他，规范的养护锻炼他，他会给你带来人生更大的乐趣。

膝关节是人体最大最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。膝关节由上方的大腿骨（股骨）和下方的小腿骨（胫骨）组成，同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动，叫做髌骨，髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌，下连胫骨前侧，肌肉收缩就可以伸直膝关节。对了，战国时期的孙膑受到的刑罚刖刑就是切除髌骨，使膝关节再也无法伸直的力量。

在膝关节周围有一圈强大的韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。膝关节的稳定依靠以下四组主要的韧带：

内侧副韧带：在膝关节内侧连接股骨和胫骨，防止膝关节过度外翻。

外侧副韧带：在膝关节的外侧连接股骨和斜放的胫骨和腓骨，防止膝关节过度内翻。

前交叉韧带：在膝关节中心斜行连接股骨和胫骨，可以限制胫骨的向前滑动和旋转。

后交叉韧带：走行和前交叉韧带相反，限制胫骨的向后滑动和旋转。

在关节接触面之间还有覆载于关节骨表面的软骨和两个月牙形的结构叫做半月板，用于缓冲关节骨之间的撞击。

膝关节具有承重和运动的功能。日常的承重和你的体重有很大关系。你每超重一磅，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧！膝关节具有伸曲的功能，也具有一定旋转功能，但是极度旋转会损伤半月板伸直交叉韧带，这就是足球运动员经常发生半月板和交叉韧带损伤的原因。

长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如慢性滑膜炎等等。

为了保持膝关节的健康，我有以下一些建议：

保持苗条

控制体重可以减轻关节软骨、骨之间的压力，可以延缓老年关节炎的发生。保持苗条的身材，在相同的运动动作时可以降低韧带损伤的机率。

保持柔软

许多膝关节的问题由于韧带过于紧或者肌肉失衡导致。经常进行关节屈伸拉伸的锻炼可以避免关节疼痛。膝关节拉伸可以放松膝关节，从而避免髌股关节炎和髂胫束综合症。直腿抬高以及膝关节极度屈曲拉伸训练可以预防运动时膝关节损伤。

聪明的运动

如果你的膝关节时常会疼痛，请选择游泳或者水中的锻炼项目。在水中浮力可以分担体重对关节的压力。如果没有条件或者不喜欢水中运动，至少避免关节剧烈负重和旋转的运动，比如篮球，羽毛球，网球和弹跳。

要善于听取你身体的建议，比如如果运动时关节疼痛，那说明他受到伤害了，那最好马上停止运动。如果你感觉很疲劳了，那也需要停止运动，因为再继续下去容易受伤。

注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

保持温暖

膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

高志刚

主任医师、教授

中国疼痛科名医

医院业务院长

脑瘫超微创治疗技术发明人

世界中医学会针刀专业委员会理事

北京汉章针刀研究院学术委员会副主任委员

毕业于齐齐哈尔医学院，进修于卫生部全国骨科医师班。从医近30年，先后工作于北京武警总院、医院，并医院首席专家，在疼痛及脑瘫领域的治疗取得丰硕成果，对各种类型骨病及脑性瘫痪治疗有极其丰富的临床经验，成功研发“针刀闭合性手术”“脑瘫超微创治疗技术”等发明专利共项，获科技进步一等奖1项，开展新技术30余项，发表医学论文30多篇，编写医学专著8部，其业绩被收录在建国以来第一部《中国当代发明家大辞典》，年被“世界医药研究中心”授予“中国大陆名医”，年被“世界骨伤专家协会”“世界杰出人才学会”授予“新世纪针刀名医”称号。

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　　在应用关节镜技术前，膝关节的清理术需作15-20cm长的大切口,无一例外地要把整块破损的半月板切除。而一旦半月板完全切除了，数年后则不可避免地产生关节软骨的损害，进而引起骨关节炎，即俗话所说的“长骨刺”，病人痛苦大,而且有明显的后遗症,如膝关节屈伸受限。应用了关节镜技术后只需做2-3个0.5-1.0cm的小切口即可清除膝关节病痛，还可针对半月板损伤、半月板破裂情况，或做半月板部分切除，或做半月板修补。这样就保留了“原装的”半月板，长期效果很好。再如关节内韧带断裂，通过关节镜及一些定位套筒，就可很容易地在骨头上钻孔，把重建的韧带固定在骨头上而达到修复的目的。目前，在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建,具有传统手术无法比拟的优势。

　　医院斥资百万引进美国stryker最新一代的关节镜系统，以其清晰的图像，耐用的关节镜及高性能的电动削刨系统，使关节镜手术更方便，更安全快捷。并由天津著名的关节镜专家刘振寰教授亲自手术，标志着医院微创骨科的水平再上一个新的层次，再次奠定了我院微创骨科的权威地位。

　　关节镜微创手术6大优势

　　目前，在关节镜下可进行膝、肩、髋、腕、踝及指(趾)等关节的诊断、手术和重建。具有传统手术无法比拟的优势。

　　微创手术，切口小，创伤小，效果好。

　　痛苦小，术后基本可不用止痛药。

　　安全性高，术中术后基本不出血。

　　术后下床早，康复快，术后2—3天即可下床活动。

　　确诊率高，明显优于X光、CT、MRI。

　　手术彻底，膝内病变基本都可一次性解决。

　　哪些骨病适合关节镜手术?

　　目前，关节镜手术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节，成为关节外科中的重要检查诊断方法和治疗手段。膝关节镜手术是关节镜外科中开展最多、也是最成熟的手术，绝大多数膝关节的伤病都适合关节镜手术。如：膝关节骨性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节急慢性滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节僵直、关节内游离体、滑膜软骨瘤、膝关节类风湿性滑膜炎、各种关节炎关节清理，软骨成形、钻孔、骨软骨移植及滑膜切除等关节疾病。