一、滑膜炎概述
滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
二、滑膜炎的病因
关节退行性疾病、外伤(创伤),可以感染,寒冷潮湿的入侵人体滑膜病变引起。它可以分为以下几类:
1、老年人大多数因为骨质增生、过度劳累容易退化性关节疾病;
2、儿童与滑膜炎通常是由感冒病毒,引起或其他病毒,属于病毒传染性滑膜炎,也称为瞬态滑膜炎。滑膜炎是一种疾病,一般不分年龄,大部分患者由于感染、外伤、冻伤、疲劳或骨质增生。
3、大多数年轻人因为急性创伤和慢性损伤、韧带扭伤,加上入侵冷诱导;
三、滑膜炎的症状
1、一度症状:
以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
2、二度症状:
关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
3、重度症状:
关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
4、骨质增生型症状:
关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
5、半月板损伤型:
走路时腿轻易别劲。偶然会泛起腿溘然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。
6、小儿滑膜炎症状:
患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒过后一段时期较多。发病前期父母不易发现或易误诊
四、滑膜炎的治疗
1、西医治疗
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。
2、中医治疗
膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。可以外贴北药贴膏对于滑膜炎可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的,并且治疗期间应注意多休息,不要做过度运动。
3、推拿疗法
用温水把双手洗净,擦干后双手互相摩擦至温热,找一安静的环境,最好是在床上;仅穿短裤,露出腿部。
4、穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退变关节的滑液有改善作用。
五、滑膜炎的保健
得了滑膜炎一般不建议运动,最好患病的关节严格休息,必要时行石膏外固定该关节,待滑膜炎消退后再逐渐恢复正常活动和运动。对反复发生滑膜炎的患者一般建议: 1、避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。 2、患有膝关节滑膜炎的患者,建议减少上下楼梯的次数,少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲,配合饮食控制促使体重减轻,对预防滑膜炎的复发有重要意义。 饮食方面应该注意: 少吃高动物脂肪、高胆固醇食物,避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少吃奶类,避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。此外,还应该少吃甜食,少喝酒、咖啡等饮料。可多吃富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物,如动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等。
六、滑膜炎的预防
(1)避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。 (2)膝关节出现骨折时,医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗。 (3)过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。 (4)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。
PS:北药贴膏有三十多种中药有效成分,专门针对骨病止痛消痛,化血化瘀、祛风祛湿。
建议:中西结合,效果更佳