康复故事右膝疼痛肿胀,难以忍受,滑膜出了

李女士今年已经83岁了，两年来右膝、右髋部肿痛不适且活动不利已经2年了。后右膝情况加重，疼痛难以忍耐遂来我院就诊，专家诊断为：“右膝关节滑膜炎”。

李女士年纪相对来说比较大，治疗必须缓和，在李女士身体能承受的范围内进行治疗。

现在李女士的痛感已经基本消除，李女士已经可以自行日常生活。

1.什么是滑膜？

顾名思义，关节滑膜炎是关节滑膜的炎症。我们都知道关节是由骨、软骨、滑膜、肌肉、韧带、肌腱共同构成的一个复杂结构，内部有狭窄的间隙，我们叫做关节腔。

关节滑膜就是关节腔的内衬，如同一间屋子里的墙纸一样，不仅可以维护关节的完整性，缓冲关节受到的各个方向的冲击，还能够持续不断的分泌滑液，这些滑液存在于骨与软骨的表面，在运动过程中，起到润滑关节、减少摩擦的重要作用。

在人体的诸多关节中，以膝关节的结构最为复杂、关节内的腔隙最大、滑膜组织最为丰富，加之膝关节几乎是日常活动中使用频率最高的关节，因此膝关节滑膜受到损伤的几率最大，这也就解释了为什么关节滑膜炎最多见于膝关节。

2.滑膜炎该怎么治疗？

在临床经验丰富的医生眼中，滑膜炎既是常见的，也是可以治愈的。多年以来，治疗滑膜炎的秘诀就——休息、抗炎镇痛、消肿。

滑膜受损是疾病的起点，所以一旦诊断为滑膜炎，首先要做的就是让关节得到一定的休息，防止滑膜再次受挫、炎症加重；滑膜炎症是疾病的过程，针对细菌感染应尽早足量规范使用抗生素；对于无菌性炎症不能使用抗生素，而要用抗炎镇痛类药物（芬必得、扶他林、西乐葆等），规律服药，阻止滑膜继续分泌炎性液体，以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现，所以应使用促进关节积液吸收的药物，并配合理疗，加速关节周围的血液循环，尽早消肿。

早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键，经过正规治疗后症状会逐渐缓解，积液会慢慢消失。患者需要有足够的耐心，规律服药并在日常生活中保护关节。

如果治疗延误、用药不当、休息不够，滑膜炎可能持续几个月甚至更久，而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。

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