生命在于静止

才说过生命在于大便通畅，怎么这又是静止了啊！

因为........

再看看他们：

为什么受伤的总是我！

实在是太疼了！！！

果然还是静止的好！

今天我们要说的就是一走路就疼的“膝关节滑膜炎”

“膝关节滑膜炎”（包括滑囊炎），祖国医学称其为“鹤膝风”，属于“痹症”的范畴。

先来了解一下膝关节，它当之无愧的可以说是我们人体中的“劳模”

第一：人体最大的关节。

第二：结构最复杂的关节。

第三：人体上筋和滑膜最多的地方。

第四：所受的应力最大。

第五：最容易受伤。

再看看膝关节的结构

膝关节外部结构：

膝关节内部结构：

今天讲的“膝关节滑膜炎”就是膝关节内部发生了变化：

“膝关节滑膜囊炎”的症状有哪些呢？

1、关节肿胀疼痛，屈伸不利，活动过多可使疼痛加重。“下楼梯比上楼梯疼，不能下蹲，疼痛往往在髌骨外缘斜上方”——贺喜教授提示。

2、内有积液，皮肤鼓起紧张发亮。

（关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供“润滑液”。同时，关节液也需要通过滑膜再吸收。对于一个正常的机体来说，关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”。当滑膜炎发作时，由于炎症刺激，它会发生炎性改变，产生大量的关节液，同时还出现对关节液的重吸收障碍。这时由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于吸收，便会出现“关节积水”。因此，关节积水是滑膜炎的重要症状。）

所以现实中我们见到的患者是这样的

还有这种个别情况：

囊肿部位会有疼痛，注意区别其他原因引起的腘窝囊肿，避免出现误诊。（教授特别提示！）

为什么会这样呢？刚才我们说了，膝关节是最容易受伤和受应力对大的部位。

一、风、寒、湿、热等外邪侵入人体闭阻经络，气血运行不畅，使滑膜供养不足。

二、外伤、扭伤、过度运动劳累，手术或骨折等原因所引起的慢性长期刺激，还会导致骨质增生等其他症状。

三、体重超重，膝关节超负荷。尤其老年、肥胖的女性，加之承担家务多造成虚损，所以女性患者多于男性。

四、我们在《正气不足，邪不可干》一文中提到，绝大多数疾病都与正气不足有关，这当然也不例外。

《诸病源候论，风病.风湿痹候》说：“由血气虚，则受风湿”。

《济生方.痹》也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”人体正气不足，无力驱邪外出，病邪稽留而病势缠绵。

在受到超负荷压力和过度运动的刺激，更加剧了发病几率。

“临床上，滑膜炎年轻人多见于外伤、运动过量，老年人多见于体重偏重的女性，因为女性干的家务活多”贺喜教授这样总结。

鉴于以上内外多种原因，贺氏三通法在治疗上使用了“扶正气，祛病邪”的治疗原则，另外进行局部治疗以达到“内外结合、标本兼治”。除了扶正气和局部取穴，最具特点的治疗就是火针的运用。

一、急则治其标：

火针针刺肿胀部位，以发挥其强大的消炎镇痛作用，温经活络以促进局部气血循环，放出液体减轻关节腔内的压力。一般一次治疗后，疼痛就会明显减轻。

二、局部治疗：

三通法之“膝五”的应用。

鹤顶、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉

三、扶正气以治本：

“与滑膜炎关系最为密切的脏腑为肾、脾”贺喜教授这样认为。

这时候你可能会有疑问，《内经》曰“肾主骨，肝主筋，脾主肌肉主四肢”膝关节既然被中医称之为“筋之府”，应该与肝的关系也很密切啊！

那我们看看《内经》还说了什么？

“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”《素问·经脉别论》

《灵枢·五癃津液别论》云：“阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫竣”，肾精亏乏，髓液空虚，往往为许多慢性劳损之根本。

脾胃乃后天之本，气血生化之源，肝肾之精血皆源于脾胃，脾胃健旺，血液充盈，则肝有所藏，先天之精亦得到后天水谷精微的不断充养，肝肾充足，自然筋骨劲强。

脾胃失常，肝肾失充，筋骨失养则易受损伤。

《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”

津血同源，脾胃对体内津液的生成、输布、排泄也有着重要作用。津液对关节、筋膜、肌腱等也有濡养作用，津液亏虚失养为伤筋之内因。

伤筋后也存在津液代谢失调，水湿停聚的病理变化，出现组织水肿，关节积液等症。

《杂病源流犀·跌仆闪挫源流》云：“虽受跌仆闪挫者，为一身之皮肉筋骨，而气既滞，血既淤，其损伤之患，必由外侵内，而经络脏腑并与俱伤…其治之法，亦必于经络脏腑间求之”。

说明伤筋在治疗时，既需要疏通血脉，理气活血，也需调理脏腑，应主要是脾胃。脾胃健旺则气血旺盛，津液同流，筋骨得养，则不易受伤。

贺喜教授对“完全大扶正”的运用，充分体现了先天之本与后天之本同时培补以治疗膝关节滑膜炎的整体性。

以前常听人说“四肢病中间治”，也总算找到了其深刻的内在原因。

贺喜教授的治病大法也提醒了我们，在读书时不能只图表面，更要理解其深层次的内涵。

贺喜教授也特别提醒大家：

1、滑膜炎不同于其他膝关节疾病，绝对不可以按摩，会加重病情（摩擦会加重滑膜损伤产生更多积液，还会使积液渗透于周边组织）。

2、一定要求患者多休息少活动，要静养，这也是此文之所以叫做“生命在于静止”

在临床中，三通学友应用此法效果甚佳。

远在通辽的春光师姐提供以下案例：

患者刘某，女，88岁，半年来右侧膝关节总是隐隐作痛，贴膏药治疗，今年的2月13日早上突然疼痛难忍不能走路、不能触摸、关节肿胀，由儿子背来，经检查确诊为滑囊炎，我就用师父教的方法：由助手尽量让患者屈膝，火针点刺，积液就像泉水一样喷出，随后大扶正，膝5，肾八灸，当即患者疼痛缓解，第二天自己走路进来，继续治疗二周，患者痊愈。

火针刺肿胀部位后积液流出：

痊愈后的老人及家人与春光师姐合影：

在实际操作中，治疗方法的细节很是关键，贺喜教授总结了诸多临床大法，学友们在门诊见习时一定多学习多观察，掌握每一个细节，发挥最好的疗效为更多的患者解除病痛。

本文学习重点：肝主筋、脾主四肢的内涵滑膜炎与其他膝关节疾病的区别诊断三通法在滑膜炎治疗中的重点

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