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髌骨软化症，膝盖不能承受的痛

文章来源：膝滑膜炎发布时间:2017-9-2 11:40:20 点击数：次

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. 　　①膝盖疼痛，在腿活动时，忍剧烈痛苦，不能运剧烈运动;

　　②易反复发作，疼痛难忍、双腿发软、充血肿胀、有摩擦感;

　　③导致骨关节病变，继发滑膜炎出现积液，股四头肌萎缩，胫骨关节变形，行动不便;

　　④并发症出现，骨质增生、髌股关节炎，严重影响患者的工作和生活。

　　该病症状往往因剧烈运动引起，如爬山、爬楼梯、跳舞、打太极拳、反复蹲起练习等，因此应避免上述运动。如果症状持久不愈，应拍摄髌骨轴位片，看髌骨有无倾斜。

髌骨软化的原因1先天性因素

很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

2后天性因素

最常发生在运动员及中老年肥胖而体能较差者。其中最常见、而且最主要的是由膝关节的过度活动。主要与劳动、运动姿势与强度等有关。

膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练。膝关节长期在大强度负荷（包括过度肥胖状态下）运动，也容易加重髌骨软化症。

3髌骨营养障碍

髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，主要营养来自于关节滑液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体，在正常的膝关节内约有1~2ml滑液。滑液的基本成分为血浆渗出液，并有透明质酸、胶原蛋白和蛋白多糖。当关节活动时，软骨受压变形，基质内的细胞外液被挤压出来，当负重解除压力消失，则软骨因其弹性使之恢复，软骨由此获得营养。相反若压渗作用消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。

由此可见自然磨损进展慢，不正常磨损才致病，所以对膝关节的保健应及早进行。养成良好的生活习惯，在日常生活工作中注意减少对髌骨关节的持续压力，改善软骨的营养。

髌骨软化症的预防1

认识髌骨软骨的生理性磨损规律

年龄意味着磨损：

15岁以前：膝关节处于发育阶段，疼痛多发在膝关节附近，小孩的所谓“生长痛”多见。

15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，不知疲倦地用。但能缓冲冲击髌骨软骨仅是3～5毫米厚，由于无神经分布，不知痛或疼痛1～2天自然“好了”，所以在15～50岁很长一段时间无“预警信号”。

30岁～40岁：有轻度磨损，为脆弱期，可出现短期的膝关节酸痛，不引人注意。

40岁～50岁：经常在走远路后，膝关节就出现酸痛，应该开始保养关节了。

50岁以上：膝关节疼痛常发而明显，软骨快全层磨损，关节炎开始发生（它是髌骨软骨的“使用寿命”接近终点的信号）。

人的膝关节软骨退变，在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，可见自然磨损进展慢，不正常磨损才致病，所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常，不要症状重了才治疗。

2避免剧烈运动

避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动，如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼。避免突然改变锻炼的强度，目前依然有人在做“站桩”试图增强膝关节力量和耐力的活动，这绝对不适合髌骨软化症患者，因为在屈膝35°～50°范围内髌骨向外滑出力加大，髌骨软骨所受到压力和摩擦也最大，所以不少人做后症状加重。