案例分享冲击波治疗膝关节退行性关节炎一例

　患者：何女士年龄：55岁入院时间：年7月20日主诉：右膝疼痛十余年，加重3天。病史：负重劳动后，右膝肿胀、疼痛;步行后疼痛加重。检查：X光照1、右膝关节退行性变。

2、右膝关节间隙不等宽，考虑韧带损伤。

诊断：右膝退行性关节炎(KOA)评估：Vas9主动屈曲：45度治疗次数：三次强度：2.5Bar冲击次数：次频率：13次结果：Vas3疼痛较大改善

主动屈曲：80度

治疗前（曲腿）

治疗后（曲腿）

治疗前（下蹲）

治疗后（下蹲）

冲击波治疗中讨论： 　　体外冲击波(ExtracorporealShockWave，ESW)分为聚焦式和放射状二种，前者主要用于肾结石等疾患的治疗，后者现已被广泛的用于股骨头坏死、异位骨化、肩关节周围炎、高尔夫球肘、网球肘、弹响髋、跳跃膝、跟痛症及跖筋膜炎等疾患。 　　该技术利用气压弹道射出高速弹子的碰撞，产生中低能级冲击波，对患区多次冲击，达到松解粘连，祛除钙化点，消除扳机点，促进局部新陈代谢，激活人体自我修复，治疗慢性软组织疼痛的目的。 　　其主要机制为：①空化作用的生物效应；②应力作用的生物效应；③压电作用的生物效应；④代谢激活效应。年，Revenaugh最早将ESWT用于治疗马OA取得满意疗效，迄今为止，ESW的使用在KOA临床治疗中，取得了令人满意的效果。 　　国内外许多学者对KOA患者使用ESW治疗，通过WOMAC评分结果同样均得出了冲击波对膝骨关节炎疼痛和功能的明显有益效果。发现通过肾俞、大肠俞、居髎、环跳、风市、阳陵泉等穴位的刺激，亦能起到止痛、改善运动功能的作用。参考文献[1]赵喆,刘春梅,白晓东,等.体外冲击波对兔膝软骨细胞增殖的影响[J].中国康复理论与实践,,18(9):-.[2]邱贵兴.骨关节炎诊治指南(年版)[J].中华关节外科杂志(电子版),,1(4):-.[3]WangCJ.Extracorporealshockwavetherapyinmusculoskeletaldisorders[J].JOrthopSurgRes,,7:11.[4]RevenaughMS.Extracorporealshockwavetherapyfortreatmentofosteoarthritisinthehorse:clinicalapplications[J].VetClinNorthAmEquinePract,,21(3):-.[5]MurataR,NakagawaK,OhtoriS,etal.Theeffectsofradialshockwavesongenetransferinrabbitchondrocytesinvitro[J].OsteoarthritisCartilage,,15(11):-.医院功夫传承正骨四宝健康-院址：佛山市禅城区张槎四路43号（东便公交站附近）长按指纹点击"识别图中







































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