敬昊堂治未病中医门诊病历
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姓名:安XX联系
性别:女病史陈述者:本人
年龄:63入院日期:.12.10
工作单位(或住址):俄罗斯
主诉:双膝关节疼痛肿胀5年,加重12个月。
现病史:该患由于常年身居寒湿地带,5年前自觉双膝关节外侧疼痛,每遇阴雨天加重,近1年来,双侧膝关节肿胀明显每日疼痛,且内外侧皆痛,夜晚加重影响睡眠,因身居俄罗斯无任何好的治疗措施,每日只能忍痛。现出差沈阳,经人介绍来诊,来诊时痛苦面容,步伐缓慢,二便正常,饮食睡眠差。
即往史\其它病史:
CT、X光片检查:
初步诊断:膝关节滑膜炎
灸导布选择:KY1号、KY9号
穴位处方:腰俞悬枢命门肾俞
膝关节阿是穴
复诊/治疗过程记录:
1~3诊:双膝关节疼痛肿胀明显减轻,但夜晚疼痛未缓解。
4~6诊:膝关节疼痛进一步减轻,夜晚睡眠改善。
7~10诊:双侧膝关节内侧面只有轻微痛感,外侧疼痛明显减轻。
11~13诊:双侧膝内外侧关节疼痛进一步减轻,来诊时步伐正常。
14~17诊:双侧膝关节内外侧已无痛感,肿胀消失,偶尔长时间走路膝关节有不舒适感。
18~20诊:膝关节已无任何不适,且长时间站立,远行皆正常,睡眠好,可以出院。随访2年无复发。
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