病案讨论类风湿性关节炎的诊断与治疗

　　年仅34岁的郑女士2月前无诱因出现双腕、双膝关节酸胀疼痛，伴活动受限，在受凉及劳累后症状会加重，保暖及适当休息后症状有所缓解，医院看诊，经检查诊断为“1.双膝滑膜炎，2.双腕腱鞘炎”，医院给予双膝关节注射液及口服药物治疗，经过一星期时间症状有所缓解，但不断有反复复发的情况，这让郑女士痛苦不堪。

为求进一步治疗，在亲戚的介绍下，年12月郑女士来到我院找到李主任看诊，经查体:郑女士双腕关节轻微肿胀，双腕尺骨茎突处压痛，双腕背伸受限，左膝髌上囊肿胀，双膝膝眼压痛，李主任以门诊“双膝滑膜炎”收入住院进一步检查、治疗。

点与线的简单结合

　诊断结果：

　　1.类风湿性关节炎

　　2.双膝骨性关节炎

　　3.双膝半月板损伤

　　4.右侧骶髂关节炎

诊断标准：

　　1.晨僵持续至少1小时(每天)，病程至少6周;

　　2.有3个或3个以上的关节肿，至少6周;

　　3.腕，掌指，近指关节肿至少6周;

　　4.对称性关节肿至少6周;

　　5.有皮下结节;

　　6.手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);

　　7.血清类风湿因子含量升高。

　　(上述7项中4项者即可诊断)

治疗：

　　1.双膝针刀、注射液灌注、臭氧治疗

　　2.红外线治疗、中频脉冲电治疗、中药外用治疗

　　3.续断舒筋活血止痛膏1贴，活血化瘀

经近10天住院治疗后，郑女士疼痛有了明显改善，李主任详细的为她讲述了治疗后生活中的必要保养方法，建议两月后复查。

　　于病情而言还是需要患者本身保持积极乐观的情绪并且增强身体抵抗力，这样才能对自身病情的恢复得到最大的支持。

　　赖志刚：中央电视台、中国网联袂推荐中国人物，医院院长，学科带头人，世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长、中华中医药学会会员、四川省中医药学会针刀专委会主任委员、四川省中医骨伤专委会委员。曾为中共中央书记处书记、全国政协副主席杜青林，世界乒乓球冠军孔令辉，印度尼西亚世界羽毛球冠军王莲香,足球运动员张玉宁等进行康复治疗。

　　李薇：副主任医师，医学硕士，骨三科主任。擅长：强直性脊柱炎、风湿类风湿性关节炎、急性骨与关节损伤早期救治、运动创伤综合康复及慢性颈肩腰腿痛保守及微创治疗。从事临床工作十余年，医院骨科及运动医学中心进修学习，并在国内知名医学杂志发表论文近十余篇。

　　谭顺斌：中国针灸学会会员、四川省针灸学会康复专委会委员、四川省中医药学会针刀专委会委员，29届北京奥运会国家队队医，期间并担任国家体育总局运动损伤康复课题研究，曾应邀赴德国、意大利、塞黑等国为运动员疗伤。

长按







































北京中科白癜风医院医生
中科白癜风看皮肤病更专业