运动后膝关节疼痛的那些事鹅足滑囊炎

自从开封有了美丽的西湖，西湖岸边有了舒适的塑胶跑道，越来越多的开封人去环湖走，增强体质。漂亮的环境，健康的运动，肯定是朋友圈里刷屏的节奏，据说一圈是8公里。

骨头鹏身边的小伙伴们都很坚强的要坚持每天一圈，刚开始是大汗淋漓的运动背影加上美丽的湖景，接着就是膝关节疼痛，要找骨头鹏的节奏。

话说，骨头鹏身边的牛总突然间膝关节疼痛了，牛总得病的经过是发现西湖的美景，美景旁边舒适的跑道上还有青春奔跑的人群，当年酷爱摇滚艺术的牛总买了一身运动行头投入环湖大军，冲动了几天，膝关节疼痛越来越严重。赶紧找骨头鹏问询，牛总的主要症状是膝关节内侧下方感到疼痛，在上楼梯、向后屈膝时痛感会加重，通过检查，疼痛部位主要是在膝关节内侧的下方，明显压痛，局部稍微有肿胀，休息时候，疼痛明显减轻。初步诊断为：鹅足滑囊炎。

什么是鹅足滑囊炎？胫骨内上髁附近，有一处“鹅足肌腱”，请参考下图：

鹅足肌腱是由大腿前后方内侧共三条肌肉的肌腱组成的，它们分别是：缝匠肌、股薄肌和半腱肌，这些共同肌腱汇聚在一起后的形状，因为长得像鹅足，故得名“鹅足肌腱”。

这些肌腱呢，就好像是一个螺丝拴，栓在膝盖内下方的骨头中间，然后藉由刚刚说的三条肌肉，分别挂靠固定在骨盆骨的前外侧(缝匠肌)、耻骨的前下方(股薄肌)以及坐骨结节(半腱肌)。这就像一个固定在膝关节内侧的悬吊系统，大家想象一下木偶剧的表演，就是类似那种感觉。

当膝关节内侧不稳定时，悬吊系统（三块鹅足肌肉）就会对膝关节产生伸直的内旋力，从而来保持稳定。因此，我们说鹅足肌群在缓冲跳离地面时的撞击力和防止小腿外旋，起着至关重要的作用。

那么引起的疼痛原因有什么呢？

1.如果肌肉本身紧张，肌肉附着点就容易产生细微撕裂，从而引发炎症，久而久之将会引发疼痛。

2.当髂胫束紧张时，胫骨会朝着黄色箭头方向外旋，此时鹅足肌群为了对抗外旋会被过度拉伸，从而产生撕裂，因而造成炎症和疼痛。

3.足外翻会导致胫骨和股骨内旋，也就是大腿与小腿的内旋，当我们屈膝时膝关节是非常不稳定的，这时对鹅足肌腱会产生过分拉力，从而导致鹅足肌腱的损伤。

4.在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。在迈腿跨步时，身体对半腱肌的离心收缩力要求非常高，如果力量不足，可能会造成肌肉止点的撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

5.如果呈现外八字跑姿，在屈膝时，膝关节对于鹅足肌腱的拉力会非常大，同样也会造成肌肉止点撕裂，从而引发鹅足肌腱炎。

6.鹅足肌腱对于膝关节缓冲地面的冲击力有着非常重要的作用，如果体重过重，就会导致鹅足肌腱收到损伤，从而引发鹅足肌腱炎。

怎么办？？

根据不同的原因,一定要做有针对的好去做热身运动。

(1)鹅足肌群的拉伸放松

针对肌肉紧张，我们可以采用拉伸的方式来缓解。具体方法，请大家参考以下图片：图A是在拉伸半腱肌，图B是在拉伸股薄肌。

除了拉伸，我们还可以采用借助泡沫滚轴来放松鹅足肌腱的这三块肌肉，具体方法可以参考下图：

(2)加强肌肉力量

针对肌肉力量不足，我们可以针对性的做一些力量训练，下面这张图上的动作，除了能训练我们的大收肌，还可以训练股薄肌。具体方法是：侧躺，将下面的腿往上抬。

下面这张图可以训练到腘绳肌（腘绳肌是半腱肌的一部分），做这个动作的要点是：需要找一个人压住后面的脚踝，然后躯干挺直，人慢慢往下，通过这个动作来训练腘绳肌的离心收缩力量。

下面这张图中的动作可以训练到腘绳肌的向心和离心力，具体方法是：在脚底放一个泡沫滚轴或其他圆柱体，然后做一个抬腿搭桥动作，此时把腿慢慢往回勾，就可以训练到腘绳肌的向心力，再把腿慢慢送出去，就可以训练到腘绳肌离心力。

(3)肌内效贴

同样的，我们可以用肌内效贴来放松肌肉，缓解疼痛。我们可以在鹅足肌腱处贴一个放松筋膜贴，就类似下图中粉色肌内效贴的贴法：

其次，我们可以根据三块肌肉的走形做一个放松贴，类似下图这样，将痛点选择为起点，然后利用贴布的回缩力对肌腱进行放松。

怎么治疗？？

第一，首先就是要休息，避免继续走路多。

第二，刚发作的时候可以采用冷敷大办法减轻局部疼痛，一般冷敷10到20分钟。

第三，慢性的疼痛可以采用家用理疗灯烤法减轻疼痛。

第四，口服非甾体消炎药，如扶他林、西乐葆、美洛昔康、芬必得等等。

第五，晚上睡觉时，膝关节下面垫枕头能够放松缝匠肌肌腱、股薄肌肌腱和半腱肌肌腱，从而减轻疼痛。

第六，肥胖的患者需要减轻体重。

第六，糖尿病的患者要及时控制血糖。

第七，老年人及慢性疼痛的患者要锻炼股四头肌肌力，以避免腿部肌肉出现费用性萎缩。

第八，保守治疗效果差的患者，可以局部消炎镇痛液注射治疗，治疗效果肯定。

第九,理疗，如超声波、经皮电刺激等方法对很多患者有效。

第十,若以上方法都不行,那么可以来进行鹅足滑囊病变的手术清理。

最后祝牛总早日康复，那些喜欢运动的朋友们健康快乐的运动！

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