关节滑膜炎类型繁多,可导致膝关节肿痛和关节功能障碍,严重的膝关节滑膜炎可出现关节腔大量积液,病变滑膜组织显著增生肥厚,造成关节内破坏。既往通过开放手术能切除膝前部分病变滑膜,但无法清理膝后方病变滑膜,且手术创伤大,恢复慢,常后遗关节功能障碍。
目前学界广泛采用膝关节镜技术微创治疗膝关节滑膜炎,能彻底清理关节腔病变组织,但受器械设计的原因,对于膝关节严重滑膜炎患者,手术器械切除的效率相对较低,手术时间(止血带时间)长亦对患者造成许多不良影响。然而,单纯设计更为庞大的切除器械不可避免的造成切除过程中对正常组织的副损伤。故目前主要依赖手术医师经验技术的提高来争取更高的手术效率,或延长止血带时间(例如重复上止血带)来实现全关节滑膜的彻底切除。
针对此临床问题,我院关节外科郭林教授大胆创新,在国内首次采用“双关节镜系统”技术进行膝关节的全关节滑膜切除手术。该手术技术的核心在于同时引入两套独立的关节镜系统,由两位手术经验技术娴熟的手术医师各自使用一套手术器械,在膝关节腔内划分7个分区,各自在对应的区域内进行滑膜切除,相当于在手术中同时有两套关节镜器械在进行手术切除操作且互不干扰,在不增加手术创伤和消耗的情况下,将手术切除清理的效率翻番,大大缩短了手术时间。
截止到年8月,郭林教授采用此技术体系,共完成了5名患者(6膝)的手术治疗。临床随访效果满意。关节外科已将此技术撰写成专业文献,投往国际公认的运动医学知名杂志《Arthroscopy》和《ArthroscopyTechnique》。
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