膝关节积液,用陈无择ldquo备化汤

明医公开课

第课

患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于年8月10日入院。

患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。

因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。

患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关节髌骨、股骨内髁、胫骨平台内侧骨损伤，滑膜炎，膝关节积液。

为促使残余积液代谢、防止积液复发、减轻滑膜炎症，结合舌淡胖、苔白、脉滑等征象，给予备化汤法：木瓜20g、茯神20g、川牛膝10g、黑顺片10g、熟地黄10g、覆盆子10g、盐泽泻15g、生姜6g、炙甘草3g,水煎服，日一剂。

患者经治疗一周，膝关节内积液基本消失，浮髌征阴性，膝关节活动度改善，未再出现疼痛症状。

按

备化汤出自陈无择《三因极一病证方论》。该患者膝关节肿胀疼痛，屈伸活动不利，恰与节气时令变化相关，故以此方防治，效果满意。

长按扫码注册点击查看详情

0成本打造自己的空中药房

免费听微课

学临床医案

打造工作室

版权声明

·本文摘自中国中医药报第5版，作者冯宇。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

·版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，并不对文章观点负责，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

·投稿请添加明医小文en

有其他感兴趣的、想了解的、想学习的内容

请在下方评论区留言告诉我们！

点“阅读原文”也可轻松注册！