半月板损伤到底有多可怕能不能不做手术

在说半月板之前，术康君先来带大家回顾一下，那些被半月板毁掉的NBA球星：

倒在了膝盖伤病上的天才——便士哈达威；

27岁时两个膝盖都没有半月板的3届NBA全明星球员——罗伊；

全身多达15处的受伤部位的超敬业球员——姚明；

膝盖半月板撕裂后做了修复手术的华裔球员——林书豪。

半月板是什么？

半月板是构成膝关节的重要结构之一，是两个半月状纤维软骨，位于膝关节间，根据位置分布，分为内侧和外侧半月板。

半月板具有传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要功能，半月板常发生扭挫损伤和变性改变，或是因撕裂或年龄增长而退变，即为半月板损伤。

半月板损伤的原因？

不要以为半月板损伤只有球员和运动员才会有，其实它非常常见，各种年龄段都可能发生，主要有以下几点主要诱因：

1、外伤：膝关节遭受直接暴力挤压或突然扭转膝关节易引起半月板损伤，比如膝过度外翻（足内侧快速传球动作）。常见于青少年运动中，常合并韧带等软组织损伤。

2、韧带损伤：膝关节扭挫伤后或膝关节有韧带损伤易引起半月板损伤。

3、膝关节不稳：长期膝关节不稳会增加半月板的损伤。

4、关节退变：老年人膝关节退变、骨质增生及关节液的减少，可导致半月板营养不足、磨损加重，引起半月板的损伤

5、炎性疾患：膝关节周围炎症，如滑膜炎，常会累及半月板。

6、长期蹲位工作者：长期蹲位工作会增加半月板负荷，从而引起损伤。

损伤有什么表现？

1、关节肿胀：急性损伤常见，一般为关节内出血或积液。

2、打软腿：突然出现腿无力感，四川话为“打闪闪”。

3、关节交锁、弹响：关节卡住感，忽感不能活动，稍屈伸旋转膝关节可缓解。

4、关节间隙按压痛：不论屈伸膝关节，关节间隙始终存在按压痛。

5、大腿肌肉萎缩：长期半月板损伤会导致股四头肌萎缩，以股内侧肌明显。

怎样缓解or康复损伤？

对于较为严重的情况，医院只会给你两种治疗建议：

1、手术治疗，术后再也不能进行剧烈运动了；

2、保守治疗，在家卧床静养，然后养出一身五花膘……

为了解决国内对于半月板损伤的治疗局限，下面术康君教大家针对不同损伤情况，通过适当的运动来缓解康复损伤。

急性损伤

急性损伤如有关节明显肿医院进行处理，检查损伤程度。若无此表现或检查处理后应按照POLRICE原则进行处理，即：

P（protect）--采用贴扎或绷带对膝关节进行保护；

OL（optimumloading）--在保护膝关节期间应该开始进行轻柔的活动，早期可适当被动活动，逐渐过渡到主动活动等后期康复训练中；

I（Ice）--冰敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以一定程度减轻疼痛。一般单次冰敷以15～20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时；

C（Compression）--在冰敷过程中，可以使用绑带或者新式冰敷带进行加压；

E（Elevation）--抬高患肢，睡觉时在膝关节下垫一枕头。

除以上处理外，应尽早开始功能锻炼，若肿胀疼痛严重者可做下类动作：

1、物理治疗：到医院或医疗机构选择合适的物理治疗以缓解或控制肿胀。

2、踝泵：用力缓慢，全范围屈伸踝关节，10秒一个动作，连续做5分钟/组，5次/天。

3、压床练习：仰卧，在膝关节下方放一毛巾卷，用膝关节压毛巾及床面，但不产生关节大运动，10秒一个动作，连续做5分钟/组，5次/天。

4、勾腿练习：微屈膝关节，使足跟去靠拢屁股，但不产生运动，10秒一个动作，连续做5分钟/组，5次/天。

若肿胀、疼痛明显缓解后，可做以下动作：

1、直抬腿练习：伸膝后直腿抬调到地足跟离床15cm处，保持5秒。30次/组，3-4组/日。

2、侧抬腿练习：要求及次数同上。

侧抬腿练习

3、后抬腿练习：俯卧位，伸膝后直腿抬高至足尖离床5cm处，保持5秒。要求及次数同上。

4、负重及平衡：保护下双足分开，在微痛范围内左右交替移动重心。5分钟/次，2次/日；双足前后分离，移动重心。如疼痛肿胀不明显，可扶单拐或不用拐下地，但不过多行走。

以上练习后如肿、痛则冰敷。

后期/慢性期

渡过急性期（一般1周）后或半月板陈旧性损伤者可在咨询医师后，遵照医师建议，逐渐增加训练强度，开始后期/慢性期康复功能锻炼。旨在加强活动度及肌力练习、提高关节控制能力、恢复膝关节正常功能。此期动作如下：

1、弹力带靠墙静蹲练习：膝关节上方束环形弹力带，做靠墙静蹲，根据个人肌力情况逐渐增加静蹲时间，10次/组，3组/天。

2、平衡、本体感觉促进训练：患侧膝关节单腿站立，尽量维持平衡，10次/组，3组/天，若可轻松完成则闭眼做此动作。

运动控制和本体感觉训练

如何预防损伤？

忌：减少或避免做膝关节屈伸同时旋转的动作，避免长期蹲位姿势，避免膝关节外伤。

宜：适量登山锻炼，加强膝关节周围肌肉锻炼，避免错误姿势和运动模式，改变不良生活习惯。

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