跑步就真的等于伤膝盖吗

微课堂

腹愁者联盟

关于跑步这种单一动作不断重复的高冲击运动长期进行，是否会导致关节出现问题的争论也一直没有停止过，事实上我们也经常发现跑者受膝痛困扰。

跑步百利

唯伤膝盖？

作为腹愁者联盟的萌主

我看到了很多曾经并肩作战的跑友

慢慢退出了跑步圈

我也听到了太多的小伙伴

听到跑步闻风丧胆

但就在你偶尔跑步的瞬间

我们也会发现

有一些人他们一直在坚持

但却也没见他们伤着膝盖

有些甚至都是年过六七旬的跑者

所以今天我们就来一起探讨下

跑步与膝盖中箭这件事之间的

那些

鸡毛杂碎的关系

国际上久负盛名的医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》在刚出炉的年6月这一期上指出，竞技跑步者的关节炎发生率为13.3%，久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%，而健身跑步者的关节炎发生率仅为3.5%。

-

-

总

而

言

之

跑步是有利于关节健康的，但过量、高强度的跑步可能会引发关节问题，对于大众而言，每周跑量的上限为92公里。这一结论无疑为跑步是伤害关节还是保护关节这一最具争议的话题画上了一个句号。跑步当然是保护关节，有益关节健康的。

来自于《美国骨科与运动物理治疗杂志》的最新研究最终揭示了科学结论：跑步总体而言，不仅不会引发关节炎，反而有益于关节健康，跑步是否引发关节炎很大程度上受到跑步的强度和量的影响。简单地把跑步与关节炎画等号是没有科学依据的，“跑步百利唯伤膝”这样的说法是极大的误导。

拿什么来相信你

我的专家

年6月期《美国骨科与运动物理治疗杂志》所得出“跑步有益关节健康”这一结论其实是出自该期的一篇荟萃研究——《系统性回顾与荟萃分析：健身跑步、竞技跑步与髋关节、膝关节骨性关节炎之间的联系》，这篇研究从25项总计12.6万人的研究中，剔除那些低质量的研究后，最终对于17项总计11.5万人的研究进行了荟萃分析。

But

Please

说点宝宝能听懂的话

バイプレイヤーズ～

もしも6人の名脇役がシェアハウスで暮らしたら～

荟萃研究是一种统计学应用方法。通过这种方法，专家们得以对林林总总的研究进行整合评估。举例来说，有的研究的确发现跑步引发了关节炎，经常跑步的人群关节炎发生率可能更高，但也有研究却得出完全相反的结论，其实这都来自科学研究，科学研究本身就充满了不确定性，结果彼此矛盾也很正常。

但对于大众而言，该听信哪一个研究结果呢？幸好我们有荟萃分析这一强有力的工具，通过这种方法，科学家们可以系统、科学、全面地评估许多针对同一问题的研究论文，将那些质量不高或者不符合条件的研究去除掉，再将那些高质量的研究借助一定的统计学方法进行整合评估，最终得出最科学的结论建议，这就是所谓循证医学，也就是说我们相信来自科学研究的证据，而不是听信经验或者道听途说的各种谣言。

跑

跑友看到这里，可能会产生一个很大的疑问，说好的跑步有益关节健康，那为什么我会发生膝痛，而且我周围的跑者发生膝痛的也很多。根据中国核心跑者调查，的确也有30-40%的跑者受到不同程度膝痛困扰。这又是为什么呢？

首先需要澄清一个概念——膝盖痛≠关节炎，关节炎与跑步导致的膝痛是两个完全不同的概念，也是两类不同的疾病，当然关节炎也会引起膝盖痛。

通常我们所说的膝关节关节炎，又称为膝关节退行性变、或又称膝关节骨性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎。关节炎有膝痛表现，但不等于膝痛都是关节炎。膝关节关节炎主要表现为关节软骨面的破坏和继发骨质增生。比如，关节表面软骨剥落、关节面凹凸不平、关节边缘有骨质增生等等，这些都是引发疼痛的原因。

一般跑者发生的膝痛并不是骨性关节炎的范畴，跑者发生的膝痛多种多样，比如髌股关节疼痛综合征、髂胫束摩擦综合征、髌腱炎、鹅足腱滑囊炎、髌下脂肪垫炎、半月板损伤等等，这些损伤也有膝痛表现，有些症状跟膝关节骨性关节炎吻合，比如膝痛、关节肿胀，但也有很多与骨性关节炎不同，比如膝痛跑者通常就没有晨起僵硬这样的表现。

其实我最想告诉大家的不是膝盖痛≠关节炎，而是跑步引发的膝痛大部分经过合理治疗康复都可以有效缓解，但如果处理不当则可能引发关节退变。

导致膝盖疼痛的原因有很多，比如半月板损伤、滑膜炎、髌腱炎、髌下脂肪垫炎等。跑步后膝盖疼痛，往往是因为运动强度超负荷，引起关节的软骨和半月板的损伤。每个人膝关节的骨骼强度、肌肉力量、体重、下肢力线、髌骨高度等情况都不一样，所以对运动强度的耐受能力也不一样。如果一个人膝关节只能耐受20公里持续奔跑的运动量，却非要跑30公里，这样一来就容易造成膝关节损伤。

人体有一定的自我修复能力。轻微的疼痛和损伤，通过休息保养，自身会修复。不过，如果长期超负荷运动，膝关节的软骨来不及修复，日积月累就会积劳成疾，可能导致局灶性的软骨软化、破裂。软骨无法修复，就会引起关节退变，诱发膝关节炎。

可修复的、可缓解的运动过量引起的膝盖损伤导致的膝盖疼痛其实就像是膝盖自身对你的预警，但是如果忽略了这一预警就很有可能发生不可逆的损伤与伤害。

膝关节骨性关节炎的重要病理改变是软骨磨损，那么跑步会导致软骨磨损吗？这也是跑友十分关心的话题。其实，软骨本身是没有神经支配的，也就是说软骨即使发生磨损，也感觉不到痛，因此跑者发生的膝痛如果完全用软骨破坏来解释，未必能解释得通。

在膝痛初期，髌骨软骨下方压力增高、静脉淤血，营养障碍，这些因素刺激软骨下方神经，才是膝痛的主要原因。

至于软骨是否会因为跑步磨损的问题，首先跑友需要理解的人体软骨作为生物体，其磨损过程不同于纯粹的物理磨损，这里面包含非常复杂的机制。在膝痛早期，只是表现为软骨退变，弹性较正常减低，此时通过合理的治疗和康复，可以借助软骨修复机制，控制住软骨退变，但如果不重视膝痛，也不做任何积极应对，可能会导致软骨破坏继续进展，到后期甚至引发广泛软骨大片脱失，使得只有在老年人身上发生的膝关节骨性关节炎过早发生在中青年跑者身上，至于会不会到那一步，就看你是否重视和正确对待跑步膝痛了。

对于跑者发生膝痛基本建议：重视休息，明确诊断、合理治疗、积极康复。

非常反对跑者不重视膝痛、也不认为看医生重要、炜疾忌医，又或者自己给自己当医生、病急乱投医等等，到正规医疗机构的运动医学科、骨科、康复医学科或者其他正规且专业的机构寻求帮助，是最佳选择，解决伤痛这一专业的事情还是要专业的人来干。

首先

适当的运动能让关节得到锻炼，关节的韧性、抗压能力都能得到提升，一般而言每周的运动里程不得超过92km。但我个人强烈建议还是要实时观察你的膝盖给你的直接反馈，要善于倾听你膝盖跟你沟通的语言！

其次

对于普通人来说，跑步锻炼一定要遵循三个原则：

1、锻炼前，一定要先进行热身；

2、锻炼时要循序渐进，根据自身情况，设定符合自己的锻炼计划；

3、量力而为，千万不要超负荷

－长按







































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