健康有约哪些疾病适用于膝关节镜治疗

　

关节镜，顾名思义就是把镜头深入到关节腔内，人的肉眼难以企及的地方，就好比把医生的眼睛放到关节腔内部进行观察和治疗的一种微创手术方法，就像人们熟知的胃镜和肠镜。关节镜技术就是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病的观察检查，诊断，和治疗。那么，具体都有哪些疾病适用于膝关节镜治疗呢？

01骨关节炎

即老年性关节炎，也是骨科门诊的常见病。膝关节骨关节炎是软骨的老化磨损、缺失，伴半月板退化磨损，损伤;游离体形成;滑膜炎;反复积液，出现疼痛、僵硬、行走不便的的情况。通过关节镜修整磨损半月板、取出游离体、松解髌骨外侧支持带，关节灌洗术可以使症状得到减轻，配合药物康复治疗，使一部分病人可以不用做关节置换手术。特别对于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患，关节镜微创手术可缓解症状，改善生活质量根据有实际意义。

02游离体

关节游离体就像眼睛里的沙子，影响关节活动，给行动带来不便用，游离体是关节镜手术绝对适应证，特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病，能发现形成游离体的原因，一块处理，防止复发，很小的伤口解决大问题，术后关节功能恢复立竿见影。

03滑膜炎

类风湿、风湿类疾病常表现滑膜炎;关节反复肿胀积液。还有关节感染引起的滑膜炎症渗出，药物治疗有时不能控制膝关节肿胀积液，关节镜下滑膜切除，取出产生积液的组织，关节灌洗清创。同时通过关节镜观察和切取病理标本，有助于诊断及鉴别诊断。

04半月板手术

这是最常见的膝关节疾病，大约占膝关节镜手术的一半。损伤可由外伤引起，也可是退变。对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂，可以做半月板缝合修补，愈合率约为90%。其它类型的半月板损伤大多需要进行修整。对于严重损伤，可以镜下切除。

05交叉韧带损伤

体育活动交通损伤中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。一般采用的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。

06软骨损伤

软骨损伤分为三类，第一类是退变性，可对关节面进行修整，防止更大面积的磨损和剥脱。第二类是外伤性，如果不是大面积缺损，镜下修复软骨缺损是最成熟的手术方法。第三类是发育性的，最常见的是剥脱性骨软骨炎，常见于骨骼发育未成熟的少年，这种损伤常常深达骨质，同时伴有游离体形成，先通过关节镜取出游离体，同时或待骨骼发育较大时做骨软骨移植。

近年来，在闫长明院长、李建伟主任带领的专家团队大力推广微创保膝综合治疗方案，让很多患者重新获得站立和行走功能。以关节镜微创技术为主、结合瑞士第三代PRP（富氧血小板血浆）技术、HTO技术等当前解决关节疾病的前沿技术，给了患者更多的微创选择。与传统关节切开术相比，关节镜手术到底有哪些优势呢?

一、创伤小，痛苦小。

关节镜手术属于微创手术，只须0.5-1厘米的切口，远远低于传统关节切开术的15-20厘米的手术切口，减轻了患者术后的痛苦。

二、费用低，疗效好。

实施关节镜手术后，可早期进行功能锻炼，降低了关节长期固定引起的费用，减轻了患者的负担；同时，患者术后早期即可活动，避免了因长期卧床而导致的相关并发症。

三、治疗范围广，诊断准确率高。

实施关节镜手术，在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，提高了诊断准确率；关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。

医院简介

医院是南京医院，是集临床、预防、康复、保健于一体的规范化、医院，医院、医院、南京市急救分站。医医院诊疗实力，将保守治疗方法及高新微创术相结合，并成熟开展各类高难度大手术。不仅能够开展关节镜、椎间孔镜、低温等离子、射频等骨科微创技术，更在脊柱钉棒内固定术、全椎板切除减压术、断指再植、人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术等高难度开放性手术领域建树颇丰。

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