滑膜炎是怎么回事儿四

　

滑膜炎如何治疗

一．膝关节急性滑膜炎的治疗：膝关节骨关节炎伴急性滑膜炎意味着关节活动使用过度，超过了关节本身能承受的限度，休息是最关键的。别再活动了，给身体一个机会来修整自己。休息，抬高患肢，避免不必要的站立和行走。急性肿胀期伴发红肿热痛，暂时避免热敷，可以适度冷敷。贴敷消炎镇痛外用药。现在有几种国外引进的消炎镇痛药的外贴剂，像氟比洛芬凝胶和洛索洛芬贴剂，效果都不错，没有气味，过敏的也少。中药的外贴剂都偏热性，暂时先不用。口服消炎镇痛药以快速消炎消肿。消炎止痛药可以快速减轻炎症，起到消肿止痛的作用。虽然有学者认为消炎止痛药能快速缓解症状，但可能会延长病程，毕竟炎性因子是为损伤聚集而来的吗。但滑膜炎持续时间过长，对滑膜和软骨都可能造成损害，并且患者也比较痛苦，所以快速消炎还是比较重要。戴弹力护膝，或弹力绷带加压包扎。给关节一定压力可以促进消肿并增加关节的稳定性。不负重下做股四头肌等长收缩练习，在无痛的范围内做膝关节屈伸活动的柔韧性练习。踝泵练习。患侧腿伸直，做踝关节跖屈和背伸活动，要用力，不会伤到膝关节。踝泵可以促进下肢循环和淋巴液的回流，起到消肿的作用。严重肿胀者可行关节滑液抽吸。疼痛严重者可同时关节内注射糖皮质激素。中医认为膝关节骨关节炎属于“痹症”。膝关节为筋和骨汇聚的地方，具有“骨多肉少，筋多脉少，皮薄脂少”的特性，如果不注意保护，很容易受到风寒的侵袭。肝主筋、肾主骨，随着人的衰老，肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪又乘虚而入，痹阻关节以致气血瘀滞，阳气不通，关节失去温煦濡润而疼痛伴活动不利。治疗当以温阳散寒、祛风除湿、活血通痹。滑膜炎为寒湿痹阻关节致气滞血瘀、筋脉不通。遇劳及外伤而加重。湿盛则肿，血瘀则痛。湿邪瘀血聚而化热致关节肿痛。治当以清热利湿、活血通络。像滑膜炎颗粒对于消肿也是不错的选择。二．慢性滑膜炎的治疗膝关节慢性滑膜炎就不能像急性期那样严格控制活动了，否则会引起整个身体的机能出问题，像心肺功能、身体的协调性、灵活性及稳定性。适度控制站立、行走的时间及距离，避免劳累。但一定不要忍着疼痛活动。膝关节功能锻炼（肌肉力量及关节活动度）物理治疗、热敷、推拿按摩、针灸局部药物贴敷（中药或消炎镇痛外用药）根据症状及病人具体情况，间断服用消炎镇痛药。骨性关节炎患者大多为老年人，本身就存在这样那样的问题。消炎止痛药可能引起胃肠道溃疡或出血，所以要谨慎使用。中药补益肝肾、健脾利湿、祛风除痹、活血通络。间断佩戴护膝注意关节保暖避免膝关节负重较大的姿势或动作。持续严重的慢性滑膜炎，可手术切除增厚变性的滑膜组织或人工关节置换。三．功能锻炼功能锻炼包括关节活动度练习、肌肉力量练习和有氧运动。关节活动度练习主要是保持关节正常的活动范围，避免关节黏连和僵直。肌肉力量练习主要是增强关节的动态稳定性，还能够促进局部体液循环，起到同消炎止痛药一样的消肿止痛效果。有氧运动是保持身体的整体素质，尽量选择关节负重比较小的运动方式，像游泳、水中体操、健骑机等。1.关节柔韧性练习保持关节的活动度，避免关节僵直仰卧抱膝：仰卧，屈膝尽量抱向胸部，保持10-20秒，放松，重复10次。尽量在无痛的范围内，或者轻微疼痛，能够忍受。俯卧拉膝俯卧屈膝，用手或健侧的足将患侧的脚拉向臀部，保持10-20秒。伸直压腿将毛巾卷成卷放在踝关节下，这样小腿就抬离床面，保持2-5分钟。还可以在大腿远端（髌骨之上）放一个小沙袋增加压力或自己用手轻轻按压。2.力量练习：包括股四头肌力量练习和腘绳肌力量练习股四头肌等长收缩练习以腘窝用力下压毛巾卷，保持10秒，放松15秒后，再行，每组10次。做3-5组股四头肌等张收缩练习坐位，膝关节屈曲约30度（伸直为0度）。膝关节慢慢伸直，保持5-10秒，慢慢放下，休息10秒，重复10次为1组，做3组。腘绳肌拉伸练习坐在床上，腿伸直，以弹力带绕过足底部，手执两端向身体一侧牵拉，保持10秒，放松15秒，重复10次。腘绳肌力量练习坐位屈膝约30-40度，以足跟下压地板（可垫毛巾），保持5-10秒，放松15秒，重复10次，做2组。站立位，以手扶椅背。屈膝向后抬起足部，保持5-10秒，放松10秒，重复10次，做2组。

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