ldquo鼠标手rdquo该如何

文章来源:膝滑膜炎   发布时间:2020-7-23 16:29:25   点击数:
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鼠标手”在医学界的学名叫做——腕管综合征。随着诊治腕管综合征的例数逐年增加,我们发现患者的年龄在逐年下降,特别是以操作电脑的年轻患者增多。而对于老年患者而言,由于骨质的退行性变化以及骨质疏松等问题,腕管的容积逐渐减小,致9根肌腱及其腕管正中的神经在管腔中受压,而产生手麻痛的症状。在笔者周围,也遇到过许多患有手指麻木、疼痛、手部肌肉无力的病人,而笔者本人也曾经深受其痛,的确对生活质量产生不小的影响。

近年来,随着人们对电脑的依赖越来越大,尤其是年轻人普遍热衷打电子游戏,以致不少年轻人在电脑前一坐就是几小时,甚至有人通宵达旦。需知在电脑前很多人聚精会神,除了动动手指外身体其他部位动也不动,故有人将玩电脑而手麻的病称之为鼠标手。腕管综合征的发病率越来越高。且因为其病因明确,影响人们的手部活动和生活质量,与每个人息息相关。所以需要预防。未病先防,治未病是中医的的优势,也是未来的发展趋势。

什么是腕管综合征?

腕管综合征是指正中神经在腕管内受到压迫,引起桡侧三个半手指麻木、疼痛的病症,又称“腕管综合征”、“正中神经挤压征”。本病较为常见,女性多于男性。本病属于中医学“筋伤”范畴。

生理解剖

腕关节掌侧横行韧带(宽1.5~2.0cm,长2.5~3.0cm).桡侧附着于舟骨结节及大多角骨结节,尺侧端附着于豌豆骨及钩状骨,该韧带与腕骨连接构成“腕管”,是一个骨纤维管道,其背面由8块腕骨组成,掌面由坚韧的腕横韧带构成;腕管内部除根正中神经通过外,还有9根指屈肌腱通过,正中神经至腕部以下分出肌支,支配鱼际肌及第1、2蚓状肌。其感觉支,掌侧分布于桡侧三个半手指和鱼际皮肤,背侧分布于桡侧三个半手指的中、末节手指,“腕管”间隙狭窄,易产生腕管综合征。了解其生理才能更好的知道其病理。顺应其生理,调整其病理。

常见病因

腕部外伤:包括骨折脱位、扭伤、挫伤,改变了腕管的形状,减少了腕管原有的容积。

炎症改变:腕管内各肌腱周围发生慢性炎症病变。如非特异性屈肌肌腱滑膜炎,类风湿肌腱滑膜炎,急性钙化性肌腱炎等,滑膜稍增生,体积增大。

占位性病变:腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多。

慢性劳损:如过度的掌屈、背伸或退行性变,腕骨骨质增生。

内分泌紊乱:多见于妊娠哺乳、绝经期的妇女,也见于糖尿病、甲状腺功能低下的患者。

以上因素可致腕管相对或绝对的变窄,腕管内正中神经被挤压而产生神经压迫症状。

治疗方法

(1)非手术治疗

对轻中度腕管综合征,由于症状轻、病程短或者全身有不允许手术的情况或不愿意接受手术者,一般先采取非手术治疗。方法包括针灸、推拿、中药熏洗、封闭治疗、康复治疗等、一般非手术治疗效果不错,积极配合治疗,可以取得良好的疗效。

(2)手术治疗

对于神经卡压症状严重影响日常生活的患者,在非手术治疗不能达到效果的患者,可以采取手术治疗使患者快速有效的康复,缓解其症状。

预防调护

1.治疗期问,腕部避免用力和受寒。

2.嘱患者进行功能锻炼,拇指与各指轮流划圈及拇指压各指第2节,或者手握圆珠笔或铅笔,在手中滚动,练习精细动作,促进功能恢复。

3.要避免手部的过劳,就要懂得休息,改变连续长时的手工劳动,工作也好,学习也好均不可长期固定在某个体位,应该养成学习、工作时每1—2小时放松,活动10-15分钟、

4.有规律的适量全身运动也是预防腕管综合征的良好方法。当前的年轻人上网非常积极,网上的精彩内容又多,不可能一口气看完,要学会克制,每小时都应该休息一会儿。坚持每天做课间操、工间操有可能减少腕管综合征的发生率。

注意事项

1.当前本病有增多趋势,主要与电脑使用过于频繁有关,是一种现代文明病,由于长期密集、反复使用鼠标和键盘,以致形成腕关节和手指的麻痹和疼痛。

2.本病女性尤为多见.激素水平的变化、反复强迫性手指、腕的运动,是导致本病发生的主要因素。

3.在操作治疗中,做腕关节的拔伸牵引和被动运动,切忌强力、暴力,以免发生新的损伤。尤其因类风湿关节炎所致本病者,更需注意。

4.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。

5.因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,医院检查,应予以鉴别并及时治疗,可获得良好疗效。明确导致疾病的原因。

注:以上图片均来源于网络。

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