骨关节疾病分享

世界一共有3.55亿骨关节病人群，中国有1.2亿，每年的10月12日是世界骨关节日

误区1—治疗骨关节炎需要加强锻炼运动及{针对中老年退行性病变人群运动要适可而止}

误区2—治病只能靠吃药、打针和手术{许多早期、中期膝关节患者改变运动（活动）及生活方式，减少膝关节的磨损，增加膝关节周围肌肉力量及关节的稳定性，症状就可以明显减轻。}

误区3—药物治疗骨关节炎可以速战速决{退行性病变需要周期治疗}

误区4—骨关节炎的治疗需要大量补钙{构成骨骼营养不单纯需要补钙，适可而止，过多补钙也会加重肾脏排泄负担}

误区5—保守治疗效果不好时害怕手术治疗{关节镜微创手术可以控制住滑膜炎症状和半月板撕裂，晚期重度患者通过置换关节可以帮助改善生活质量}

误区6—多方求医用药，认为根本治不好{生活-保健-运动-医疗，将医学治疗融于日常生活，形成新型的良性生活状态，正规的应用药物治疗，必要时采取手术治疗，这个病是可以达到满意的治疗效果的。}

骨关节炎是关节炎中最常见的，分原发性和继发性

常见的退行性骨关节炎：颈椎病、腰椎间盘突出、膝手足关节炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、骨质增生、骨质疏松、腱鞘炎、强直性脊柱炎

感染性骨关节炎：化脓性关节炎或结核病性关节炎

创伤性：如髌骨的骨折、半月板断裂或关节周围韧带及肌腱的撕脱或撕裂

代谢障碍性：痛风性关节炎

骨坏死性：无菌性坏死股骨头坏死、无菌性骨坏死

人体免疫缺陷性：风湿性或类风湿性关节炎

其他类型：血清病性关节炎；牛皮癣性关节炎或血友病性关节炎

膝关节炎：关节僵硬、不灵活，尤其是休息后开始活动时，关节疼痛、肿胀，活动时有骨摩擦音；上下楼梯吃力，下蹲困难

颈椎病：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢。重者出现双下肢痉挛，行走困难，四肢瘫痪为主要表现。少数有眩晕。

腰椎间盘突出：腰骶部疼痛，坐骨神经分布区放射性麻木，严重者下肢肌肉萎缩、甚至瘫痪或大小便失禁

骨质增生：疼痛、肿胀、关节发生炎性反应

滑膜炎：运动中容易因为膝关节受到打击、扭转、运动过度后，发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体

风湿类风湿性关节炎：晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬现象可减轻。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著

造成剧烈疼痛

影响正常生活

诱发其他并发症{导致脊椎侧弯、关节变形、胸椎弯曲、颈椎变形；严重者会影响到心脏功能、肠道功能。}

致残率高

导致严重的经济成本

临床治疗

西医治疗{非甾体抗炎药和非类固醇抗炎药}

保守治疗{休息、关节运动、牵引理疗、电离子透入等}

氨糖疗法

手术治疗{矫正畸形和人工关节置换}

代替医疗{代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法只能缓解疼痛，药物副作用大，手术风险大，往往难以根治的不足，代替疗法由于着眼于彻底根本和安全，越来越受到西方发达国家的推崇。}

颈椎病联合用药

颈椎病

{风寒湿型}+黑骨藤追风活络颗粒/根痛平颗粒

{气滞血瘀型}+疏风定痛丸

{眩晕上肢麻木}+根痛平颗粒

{头痛}+太极通天液/正天丸

{伴有筋肉劳损}+盘龙七药片

{急性疼痛期}+芬必得/双氯芬酸钠缓释片/依托考昔

{引起颈肩肌肉痉挛}+氯唑沙宗

肩周炎联合用药

肩周炎

{针对肩周炎早期}+根痛平颗粒

{伴有寒湿情况}+黑骨藤追风活络颗粒/根痛平颗粒

{疼痛}+中成药根痛平颗粒

{气滞血瘀型}+消痛贴膏/骨友灵搽剂/舒筋活络酒

{肌肉关节疼痛、屈伸不利}+黑骨藤追风活络颗粒

{急性疼痛期}+吲哚美辛{消炎痛}+根痛平颗粒

腰椎间盘突出症联合用药

腰椎间盘突出

{气滞血瘀型的}+根痛平颗粒/活血止痛散/云南白药

西药

{消炎镇痛类}+芬必得/双氯芬酸钠缓释片/吲哚美辛（美辛唑酮红古豆醇酯栓）

{营养神经类}维生素B1、维生素B2、谷维素

外用乳膏：扶他林/青鹏软膏

外用贴膏：麝香壮骨膏/通络祛痛膏/云南白药膏

骨质增生联合用药

骨质增生

{肝肾不足、筋骨皮软}+虎潜丸

{通经活络、益气祛风}+抗骨增生片/根痛平颗粒

{肝肾阴虚、腰膝酸软}+六味地黄丸

{引起的酸胀、麻木、疼痛}+根痛平颗粒

{疼痛期}+芬必得/根痛平颗粒

{引起麻木症状}+维生素B族

{针对积液}局部抽取积液/封闭治疗

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