骨刺如何形成怎样预防

问骨刺是如何形成的？

骨刺的发生是由多方面原因引起的。如类风湿病、骨折、骨骺炎，都可引起骨刺。然而在大多数人中，特别是中老年人，长骨刺常常无明确的原因，医学上认为这种骨刺主要是老年骨质退化引起的。

"骨质增生"俗称"骨刺"或"骨赘"，简单理解就是骨头上长骨头，医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前所有的治疗措施如内服、外敷、理疗、膏药等方法，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的，那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是可笑的。所以说合适的治疗也就是缓解或减轻，很难从根本上祛除骨刺。

随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复，这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化，这就是骨质增生。是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。

骨疣并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨疣的发生。

1.原发性

较多见，多发生于中年以后，发病在膝、颈、腰椎、踝关节等负重关节，主要由长期磨损、关节软骨退变、出现裂隙、软化或脱落、骨质裸露、软骨周围组织增生形成。

2.继发性

较少见，继发于先天或后天关节畸形、损伤、炎症之后，可发生于青壮年。

至于出现后怎么预防？

这个问题我觉得不应该这么问。如果出现了，目前为止还没有确切的完全治愈的具体方法。但是也不必要过于担心，长刺骨的人不要有心理上的负担。对于刺骨可以采取一下措施：

依据症状选用四种不同的治疗，依据疼痛的程度决定疗法。我们关于膝骨性关节炎的治疗方案由四大基本疗法组成。

1．药物治疗

首先，为了尽早的去除第一症状-疼痛，应采用药物疗法。最初使用内服药，待疼痛止住后，或从一开始疼痛并不厉害时宜采用外用药。

2．物理治疗

物理治疗法以温热为主。依据具体情况，有的采用冷疗法。中药离子透入等。

3．运动疗法

运动疗法有肌肉训练、伸展运动、竞走锻炼三种基本运动组成，其中肌肉训练和伸展运动应从急性疼痛强烈时开始。竞走锻炼有时疼痛不适宜进行，待疼痛消失或行走是不那么痛时进行。

4．中药疗法

使传统的中医药治疗，通过口服外用，达到止疼和症状减轻的目的。

一、疼痛强烈时的药物疗法1.急性期的疼痛首先用内服药

疼痛剧烈时，首先是缓解和消除疼痛。药物疗法的目的就是消除疼痛、控制炎症，使发热、肿胀、积水等炎症减轻、好转。目前，可用与缓解关节疼痛的有效消炎镇痛药物有很多。所谓消炎镇痛药物的作用是：将炎症起因物质及由炎症生成的止痛物质扼制住，以便控制炎症，减缓疼痛。该内服药并非只在急性期内服用。虽然服用了数月，但是，如有如下情况：未能达到患者本人所期待的效果者；在日常生活中依然活动不便者；进入慢性期后，进行运动疗法时疼痛者等，应适当减少药量继续服用。消炎药物在止痛、消肿、去热的同时，还有一些副作用。内服药较普遍的副作用是胃肠障碍。为此，胃肠功能弱的人在服药是，最好与保护胃肠的药物一起服用，这样较为安全。另外，长时间持续服药者，当服药的次数减少时，有时对肝脏、肾脏会有影响，需要提醒的是，当你在服用消炎药后，万一觉得胃肠不适，应及时向主诊医生反映。药物的副作用并非只是消炎药物才有，任何一种药物，都有可能对人体有不良影响。由于体内的影响遍及全身，所以必然要影响到与疾病不相关的部位。只要用药时间适当药量适度，在必要的时候，必定能取得很好的疗效。就膝骨性关节炎而言，我们认为，内服药基本上用于急性期（前述的进入慢性期后，依然疼痛者例外），在慢性期内，应尽可能使用外用药。

2.可长期使用的外用药

消炎外用药许多，从剂型看有软膏状、乳液状、水液等。敷药用外用仅用于局部，所以其优点是副作用比内服药小，可长期使用。为此近10余年中，外用药产量的增长幅度远比内服药大。在药品的选用上，因医生和患者的喜好而异，而多数是据患者的喜好而定。我们采用中药（消炎散）膝关节周围外敷。

据观察，多数患者喜欢用湿敷药物，我们建议还是选用中药制剂的软膏和粉末状外用粉（消炎散）类药物。湿敷药物见效快，但有地会引起皮肤发炎。此外，当膝盖部贴敷湿布时，易给患者带来精神受压抑的负面效应，总觉得"我的膝关节有病"。相反，使用中药外敷类药物，只需3--5天外敷一次，对活动无任何影响。目前市面上也有写磁疗贴、冷敷贴、热敷贴之类的对缓解和治疗骨刺也有一定的效果。中药外敷据有舒筋通洛、活血化淤、消肿止痛之功效，最适应中老年的膝关节骨性关节炎、滑膜炎等。

3.切勿按主观臆断随便停药

尤其是使用内服药的患者，必须遵照医嘱，切勿按主观随便停药。例如，我们在给患者开处方是，最初一次吃两片，就说："请吃两片，待症状减轻时，视情况可以改为一天一片，一点不痛时，可停药"。然后，当下次再诊治时，确认该患者的病情减轻后，便开一天一片的处方。这时又说："如病情进一步好转，可以停药"。这样并不意味着患者可以随时停止用药。如患者自己减少药的剂量时，应向医生讲明，这一点十分重要。否则，医生还认为患者在按原来的剂量服药，当发现患者的病情依旧时，误认为"以前所服用药物无效果"。以至在以后的诊治中不能准确地把握剂量。例如，取了一周的药，只服了四天就不痛了，于是，停止用药似乎是很正常的。对于患者停止用药之事，医生不会生气，也决不会强迫患者服药，只是要求患者认真地讲明服药的情况："因为一点也不痛了，所以把药停了"。有的患者在将近半年的时间里持续的拿药，后来才说："说实在的，只吃了最初的一个月的药，以后再也没有吃，剩下的药全在橱柜里放着呢，现在病已经好了"。也许有的患者想回避某些情况而不愿说出实情，这就有点不好办。

二、分别使用热和冷的物理疗法

1．在家庭以温热疗法为主冷疗（冰疗）和温热疗法使用的基本原则是；膝关节发热、肿胀时，首先应冷疗；退热、消肿后，宜采用温疗。所以，在急性期内，症状严重、疼痛剧烈时，采用冷疗；在慢性期内患者可以在家自己进行温疗，以便缓解症状。如因某种原因，症状发生变化，疼痛、发热、肿胀等剧烈时应采用冷疗。局部不发热，但肿胀且有积水时，采用冷疗更有效。温热疗法对于缓解疼痛十分有效的。建议膝骨性关节炎患者务必在每天晚上洗浴，洗浴水的温度可依据个人喜好而定。清晨，如时间容许，也可洗浴。在洗浴过程中，如后面所述，能在浴缸中做伸展运动，侧疗效更好。不能洗浴者，可用热毛巾包住膝关节，做10分钟左右的温湿敷，进行局部温热疗法时，也可使用商店里出售的热敷带。对于膝骨性关节炎患者来说，在任何情况下，不会有不能洗浴的时候。例如，前面所述的那样因某些症状需采用冷疗时，在这种情况下，适当地洗浴约1小时，对变病情无任何坏处。

2在家也能进行的冰疗冷敷被称为冰疗，是一种进行冷敷，以达到消炎、镇痛效果的简便的方法。在炎症部位有"淤血"，它是血液、体液以及由炎症引起的刺激物质和发炎物质在局部积存所致。通过冷敷，可以使流入局部的血减少，相应地促使局部内的血液和体液流出。在医院动手术的患者，采用冰袋冷敷手术后的部位。所谓手术，是使局部造成外伤。于是，引起局部的发热、肿胀、疼痛。采用冰袋疗法，即安全又经济，是一种非常有效的消炎方法。其方法是，在该冰袋内部装有果冻模样的东西，稍加冰冻后贴敷于患部。该疗法可采用通常发烧时贴在额头部上的那种冰袋、也许可以用塑料袋装的冰块（或冰水）或商店里出售的冰袋。具体用法是用薄毛巾包住冰袋后，贴敷与膝关节的发热部位，作局部冷敷。膝关节有炎症时，采用这样的冷敷特别舒服。通常，每次冷敷20~30分钟左右；可能的话，进行1个小时。贴敷过程中，可适当地挪动一下位置。每天冷敷2--3次直至局部的热消退为止。有一种水磁灸磁疗贴效果挺不错的，可以试下。如前所说，在进行冷敷期间，可以同时进行洗浴等温热疗法。

3．医院的物理疗法也同样以医院治疗手段有烤电、照射红外线及激光等。电疗分为低频、高频、超声波、中药离子透入等多种。电疗的目的是刺激局部细胞，使关节深部得到温暖。激光是近四五年来被广泛使用的一种疗法，具有温热关节的功效。这些物理疗法起着刺激细胞，使细胞兴奋的作用，早就被采用，迄今已有百年左右的历史，有较好的疗法。上述这些治疗方法归根到底是温热局部，它与在各个家庭均可进行的洗浴、温湿敷等在原理和效果上是相同的。

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