医院见闻录总结713814

医院见闻录总结（7.13-8.14）

这里医院见闻中用手机和纸笔记录下的内容（包括钟老师教导的、跟周围同学交流的、一次听石老会诊、杨叔叔讲的所得），一些老师口述的教导就太多细节了，所以并不一一整理到电脑上了。

面瘫早期基础用穴：四白、阳白、太阳、颧髎、地仓、颊车、迎香。

扎针意外：a.如：眼部熊猫眼，只要不产生刺痛感即可，充血是可以被吸收的（可能疗效更好，穴位长时间刺激）。

b.扎到神经干，产生麻感（一整条神经都麻），应避免继续刺激，一般过一个月后损伤会修复。（如：内关、三阴交、合谷都有可能扎到神经干）

麝香具有很好的通经络效果（0.2g一支，一支用3-5次）外用。

红外线照射腿脚部可以起到引火下行的作用。

对于中风后遗症期使用井穴的治疗顺序：

手太阴肺经－少商

手太阳小肠经－商阳

足阳明胃经－厉兑

足太阴脾经－隐白（脾出血症－脾不统血）

手少阴心经－少冲

手太阳小肠经－少泽

足太阳膀胱经－至阴（艾灸半小时以上－转胎位）

足少阴肾经－涌泉

手厥阴心包经－中冲

手少阳三焦经－关冲

足少阳胆经－足窍阴

足厥阴肝经－大敦

各类体检验单代表含义：

A尿酸偏高：a.高尿酸血症

b.关节滑膜炎

B血常规：a.白细胞（高）说明有感染

b.中性粒细胞与淋巴细胞数量成反比

c.嗜酸性粒细胞－与过敏有关

d.血红蛋白＋红细胞－贫血与否（红细胞90以上轻度贫血，90-70中度贫血，70以下重度贫血）

C尿素、肌酐（高）提示肾功能有问题－如：肾炎、肾结石、感染造成

D心肌酶增高提示心肌梗塞，但不一定代表心肌梗塞（非特异性）

一些药物：

a.阿司匹林：预防中风一线用药，60岁左右可以用其预防中风。（门诊部不确定其血小板情况时不用阿司匹林，因为出现疑似过用了以后脑出血的案例）

b.丹参滴丸：预防中风相对安全

c.氯吡格雷：预防中风二线用药

8.高血压病人在清晨5、6点的时候存在药物真空期，此时血压会不稳定。

9.“腰肌劳损+腰椎间盘突出”的训练方法

a抱膝贴胸（仰卧位）

b拱桥挺腰（仰卧位）

c弓腱步挺腰（直立位）

10.眼肌张力障碍患者：艾灸眼周：

1.横扫双眼上部（包括眼球上部）（1秒一来回）

2.回旋单眼灸

3.太阳穴来回灸（斜着灸，从太阳往印堂）

11.艾灸补泻：吹去艾灸烟则为泄，不吹保留烟灰则为补。

12.穴位作用：

a颈百劳-眼睛或鼻子症；眼睛疲劳，近视

b天井+手三里：手的阴面肌张力过高，扎阳经以刺激阳面肌张力

c檀中、中庭、鸠尾、巨阙的定位确认

d坐骨神经痛-尤其中老年人，钟医生倾向：悬钟！老中医：昆仑（正对太溪）另外可以扎：腰5骶1，扎入6.5-7cm到达神经，理想状态：放射感

e说话不清：哑门、廉泉

f运动型失语：廉泉

g感觉型失语：哑门

13.石宇弘分享：上班从病人处听到一个治疗糖尿病的偏方！病人服用20天，没有服用其他药物，餐前血糖从7.9降到6.4，并且睡眠有较大改善。

处方：木瓜子颗，荔枝核50颗，桂圆核50颗。（病人自己淘宝买的）

服用方法，以上药共煎服两大碗，中午11点服一碗，晚上10点服一碗。煎前可将荔枝桂圆核捣碎。

家里有糖尿病老人的可以试一下！无副作用。（仅参考）

14.醋酸曲安奈德注射液：消炎退肿-用于腰椎打封闭（有可能导致关节的肌肉萎缩）

15.骨质增生、退行性变：肾虚

16.0.22的针扎眼针，眼针要顺着眼球的弧度去扎

17.杨叔叔的话：

七床前列腺肥大遗尿：

（1）电切（中央型好）

（2）保列治

用补阳还五汤以控制感染

18.广东湿气大：

a.扁豆+赤小豆+淮山+薏米煲粥（煲稀当水喝）

b.木棉花

年轻人：冬瓜薏米煲老鸭（不怕凉）

中老年人：加陈皮

19.高烧（夏季）

除了解表方，还要加祛湿方：半斤薏米+西瓜翠衣当开水喝耳尖放血

潮州人靠海，水土寒，酿糯米酒、花椒汤除湿

广东，猪脚姜（干姜+醋发散）除湿

小儿夜尿：金樱子煮水

异功散：四君子汤加陈皮

治风湿病：四物四藤汤

四藤汤：鸡血藤、夜交藤、石楠藤、？（周四再确认一下还有一个是什么）

20.CT粗略查看脑部出血情况，无法查看脑部梗塞；核磁共振可以查看脑部梗塞，比CT更加清晰。

21.脑积水（或扩大）引起的种种问题，如病情恶化，康复变坏（2例）

例1某病人脑积水引起癫痫等，排除脑积水后好转

例2某病人中风病情反复，CT后发现脑积水，排除后病人病情稳定好转

22.钟老师某日科室讲课：

毫火针

止痛（痹症）、止痒（皮肤类病）、止麻、止挛、止泻（慢性结肠炎）、泻火解毒（带状疱疹、丹毒等热性病）、去瘀除腐、壮阳

取穴：筋（结节，条索，炎症腱鞘）、脉（病变血管）、肉（挛缩的肌肉）、穴（阿是穴）

不用于体虚、寒热敏感者

可以用于：

a慢性胃炎：足三里、中脘

b高血压：右侧曲池，针身不过一寸，隔日一次，每次留针15分钟，3个月稳定在正常水平

c腓肠肌痉挛：承山

d慢性滑膜炎：膝关节：梁丘、血海、鹤顶、内外膝眼、委中、足三里。

五天一次，五次一疗程

e粘连性肩周炎：间日一次，我七次一疗程。每次选用3个痛点，针刺后让其活动2-3min

f第三腰椎横突综合症：点刺腰三横突压痛点

g静脉曲张：相应静脉

h皮肤瘙痒：肺腧，膈腧，风市，筑宾

如果发现有意见不和或记录错误的地方，欢迎指正。

如果没有意外，明天会整理出石老查房会诊记录，主要内容由美玲师姐所撰！