膝关节病联合治疗系列之ldquo滑膜

膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

病因：

暴力打击、长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的习惯动作等造成膝关节损伤，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变为酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长期炎症刺激反应，促使滑膜逐渐增厚，引起粘连，影响关节正常活动。

临床表现：

1.急性损伤表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感。

2.慢性劳损伤临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。

治疗：

1.穿刺疗法关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射中药制剂1号，它具有强大的消炎、止痛作用。

2.中药硬膏热贴敷疗法选用麻黄、防风、羌活、独活、柴胡等熬制出药膏，这类药物向外趋表，可通过开启腠理以解表、达邪外出。此类药膏具有析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

3.固定与练功疗法早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，起到一定作用。

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