健康半月板为什么易受损

膝关节是人体关节面最大、杠杆作用最强、负重较大的关节，也是容易发生损伤的关节之一，如创伤性滑膜炎、半月板损伤、前后交叉韧带、内外侧副韧带损伤以及关节软骨、骨损伤等，均为剧烈活动中的常见损伤。

半月板是膝关节内的半月形软骨板，是位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，分内侧半月板和外侧半月板两部分，内侧半月板两端间距较大，呈“C”形，边缘与关节囊及内侧副韧带深层相连；外侧半月板呈“O”形，中后1/3处有肌腱将半月板与关节囊分开。半月板具有润滑关节、增加接触、传递负荷、吸收震荡和维持关节稳定等重要作用，半月板的损伤将导致关节疼痛、不稳和载荷传递紊乱，以至骨关节炎的过早发生。

人体直立时，有40％-70％的负荷作用于半月板。膝关节伸展时，半月板承受膝关节全部负荷的50％；而膝关节屈曲时，则达85％。膝关节的各种活动使半月板承受着来自各个方面的压力。半月板损伤的机制多为膝关节屈伸过程中同时出现突然的旋转或内外翻，半月板被挤夹于股骨髁和胫骨平台之间，使其承受垂直压力的同时，还要遭受其他方向的力量，故引起半月板撕裂。

引起半月板损伤的外力因素主要有撕裂性外力、研磨性外力、嵌顿性外力和扭转性外力等4种。膝伸直活动时，半月板向前移动；屈曲时向后移动；膝旋转时，一板向前，一板向后；膝屈曲时，股骨内、外髁滑动于半月板与胫骨平台之间。膝关节的此种旋转活动是造成半月板破裂的主要原因。

半月板损伤有何症状?

半月板损伤时常合并滑膜损伤，或半月板活动牵拉滑膜而产生剧烈疼痛，关节肿胀，屈伸功能受阻，尤以伤侧更明显。受伤早期由于产生急性创伤性滑膜炎，出现关节积血肿胀，慢性期因半月板异常活动牵制滑膜可出现少量积液。膝关节活动时，伤侧可听到清脆的响声，并常伴有疼痛。在行走、上下楼梯或做某个动作时疼痛明显，由于破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁与平台之间，出现膝关节突然不能屈伸的“交锁”现象。慢性期常有股四头肌萎缩，尤以股内肌更为明显。

保护半月板重在预防

为有效预防半月板损伤，需重视膝周肌肉的力量性和协调性训练。特别是股四头肌的绝对肌力素质的训练，将对增强膝关节的稳定性，预防关节损伤产生重要作用，尽量避免长时间单一动作。

平时可通过三方面进行自我保护训练：一是加强应急反应训练，对出现的险情迅速、正确地进行判断，作出应急反应；二是加强身体的灵活性训练，使肢体能协调地完成各种动作；三是加强自我保护动作训练，如就地翻滚，使其成为防范膝关节损伤的习惯动作。

注意运动的科学性，运动应循序渐进，注意频率、强度、时间的恒定，杜绝超负荷运动和短时间内超强度运动，准备活动应充分而有针对性，运动后身体和精神均应彻底放松。

当膝关节发生损伤后，应及时休息，正确治疗，在治疗期间进行股四头肌功能练习，避免发生萎缩而使膝关节稳定性减弱。

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