软组织慢性损伤

软组织慢性损伤

疾病概述

软组织慢性损伤是指肌肉、筋膜、肌腱、韧带关节囊和滑膜囊的慢性损伤，常见疾病有腰肌劳损、滑膜炎、肌腱炎、肩关节周围炎。

腰肌劳损为腰部肌肉及其附着点的筋膜、韧带甚至骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛的常见原因。大多数下背部疼痛属自限性，可自行缓解。

滑膜炎是关节附近出现的一种囊性肿物，病因尚不明确。肌腱炎是对肌腱任何炎症性疾病的统称。炎症可发生在肌腱内或发生在肌腱滑膜鞘。这两种疾病是导致机体软组织疼痛的最主要原因。

肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周、肌腱、滑囊几关节囊的慢性损伤性炎症。肩周炎一般在1年左右能自愈，但需配合治疗和功能锻炼，否则会遗留不同程度的功能障碍。

治疗与用药原则

腰肌劳损治疗需要有数个压痛点，可在肌筋膜疼痛处注射利多卡因或合用糖皮质激素治疗，腰部疼痛明显时，可服用非甾体抗炎药、镇痛药和局部皮肤贴剂。

滑膜炎治疗，如果局部疼痛厉害，可局部囊内或腱鞘内激素封闭，配以适量1%利多卡因注射剂。一般情况下口服非甾体抗炎药急性炎症、症状炎症者。

肩周炎治疗可在痛点局部注射甲泼尼松醋酸酯，短期口服酮洛芬或其他非甾体抗炎药；或加服氯唑沙宗等，以松弛痉挛的肌肉。

药物治疗

1非甾体消炎药物

酮洛芬

布洛芬

双氯芬酸钠

2肌肉松弛剂

氯唑沙宗

乙哌立松（妙纳）

巴氯芬（枢芬、力奥来素）

苯丙氨酯（强筋松）

美索巴莫（舒筋灵）

三七片

七厘散

活血应痛丸

云南白药胶囊

劲复康颗粒

舒筋丸

中华跌打丸

鸿茅药酒

风湿痛药酒

舒筋定痛酒

狗皮膏

黄道益

云南白药膏

关节止痛膏

正红花油

万通筋骨贴

麝香壮骨膏

程显正执业药师