临床研究针刀配合药物治疗膝关节积液

作者:钱加华文章来源：中国针刀

钱加华江苏省医院

膝关节滑膜炎，积液是临床上常见多发疾病，常有膝关节外伤史，或下蹲用膝关节劳损史，或有的是类风湿性关节炎引起的少量积液，主要原因是滑膜腔通道闭锁，引起多个滑膜腔充血水肿积液。

1、临床表现

主要表现有膝关节肿胀、胀痛，起坐酸痛，有时行走、下蹲症状更明显，积液关节胀肿见粗，用手触摸膝关节膑上囊（内外侧膝眼）有触痛，有波动感，坐位时，患侧膝关节内外膝眼，可见饱满，张力大，于肿胀，波动最明显处，用粗针头抽吸可吸出淡黄色透明或半透明液体，如近期有外伤史或平素爱用手在肿胀处揉捏者可抽出血性胶冻液体，如呈血水样液体有反复渗出或伴有身体其它不适，特别有咳嗽史或近期有不明原因的消瘦贫血者要注意肺外症状引起关节病变，或有肝病史者要作肝、脾、肾、B超等，或肝功能检查，排除其它疾病（特别是肺肿瘤疾病）。

2、治疗方法

在患处张力最高点，波动明显处，按外科要求常规消毒，盖无菌洞巾，用粗大针头10-20毫升注射器，在波动最明显处扎针，穿到囊腔内手下有明显突破感，抽吸注射器可见渗出液，首先，要固定好针头，不能滑出囊腔外，根据渗出液量适当抽吸，抽吸完毕根据吸出液体量适当注入药物：是1：1消痔灵液（配制方法是用消痔灵液1毫升加0.9%氯化钠液1毫升），根据用量可配成10毫升、20毫升均可，在配制液中可适当加1%利多卡因3-5毫升起止痛、麻醉作用。在治疗中如关节液抽出20-50毫升，可将配制液注入10-15毫升即可，如抽出液为50-毫升，可将配制液注入20-30毫升，如果液体量超过毫升以上者，可用配制液50-60毫升，一般不超过80毫升，在临床上-毫升渗出液少见，但也遇过，我们也用同样方法很安全的处理好。

注射完毕用75%酒精纱布覆盖、加盖无菌纱布数层，用绷带加压包扎三天，适当口服消炎药3-5天，其它不作任何处理即好，观察一段时间，如渗出液量大，再适当抽吸，按以上方法作治疗，我们在临床上一般只作治疗一次即愈，如渗出液量少于5毫升，不用配制液，单用针刀在滑囊处用十字切开即好，适当加压，我们用以上治疗方法，效果特好，不需特殊其它药物治疗，应用本方法，不管是肩、肘、坐骨囊肿，膝关节积液或腘窝囊肿，手、足腱鞘囊肿均可应用，只要能将囊腔内液体抽出来，配制好硬化剂，注入均可一次性成功，如遇特殊原因未成功，或针头从囊腔滑出未作注药者，隔一两周后，可再用上述方法治疗，一样效果好，如是局部滑膜增厚，或滑液量少，单用针刀十字切开，用手加压包扎，用创口贴外敷即好。

在治疗中如渗出液多，痛苦大，术后可将输5%GS毫升加复方丹参20毫升VC20克静脉滴，每日一次，连用5-7天。或用自拟中药方剂口服效果也好，方剂是：金银花15克、伸筋草15克、当归15克、枸杞30克、红花10克、川芎10克、丹参20克、黄芪20克连服10副水煎服。

本方剂不用特殊禁口，用药时只需禁酒，本方剂不刺激胃，无明显其它不良反应。（注消痔灵液为一种硬化剂，主要应用于肛肠，II-III期内痔出血治疗）。

本药使用方法简便、安全、痛苦少，无合并症及后遗症，无毒副作用，本人用口亲自尝试过，对口腔粘膜无明显刺激只有口涩感余无明显不适。

主要成份：明矾----硫酸铝钾五倍子-----鞣酸

医院史兆光教授，根据祖国医学：“酸可收敛、涩可固脱”的理论而研制成功，具有收敛、抑菌等作用。

3、讨论

膝关节积液、滑膜炎，囊肿在临床上作常规方法治疗，难以凑效，有作切开治疗引起感染可能，花钱多，有时切口都难收，给患者带来很大痛苦，我们在临床上用以上方法治疗，效果可靠，安全性高，未见特殊不良反应和后果，本方法在临床上值得推广，供同仁参考.

文章链接：







































长春治白癜风最好的医院
北京看白癜风最好专科