.侵蚀性炎症性骨性关节炎:多见于绝经后妇女,主要累及远端和近端指间关节,反复急性炎症发作,导致关节变形、活动障碍
⑦脊柱骨性关节炎出现局部疼痛、僵硬,神经根受压引起放射痛,椎动脉受压引起椎基底动脉受压综合征
⑤关节肿大、畸形、压痛,活动时有磨擦音,关节活动受限关节周围肌肉可萎缩
④关节僵直,出现在早晨起床或关节久不活动时,一般为数分钟,极少超过30分钟,活动后缓解
⑨x线检查:早期正常随着关节软骨消失,出现关节间隙不对称狭窄,关节面硬化,软骨下囊性变及关节边缘骨赘形成等晚期关节脱位和畸形
②最常见的受累部位是远端指间关节、近端指间关节、第1掌指关节,膝、髋、第1跖趾关节、颈椎和腰椎
.原发性全身性骨性关节炎:多见于中年妇女,有家族性,3个以上或几组关节受累,好发于远端指间关节、近端指间关节和第1掌腕关节,脊柱、膝、髋关节也可受累常有发作性急性关节炎,晚期x线改变明显,但关节功能紊乱相对较轻x线检查显骨侵蚀明显
⑧实验室检查:a.血常规、血沉正常,类风湿因子、抗核抗体阴性b.关节滑液检查,淡黄色、透明,粘蛋白试验阳性,白细胞轻至中度增高可发现软骨碎片c.继发性骨性关节炎者有原发病的实验室改变
⑥远端指间关节骨肥大,可出现heberden结节同样改变出现在近端指间关节,为bouchard结节
⑩特殊类型
③关节疼痛,早期多在关节活动较多时发生,休息后缓解;后期轻微活动或休息时也出现,有夜间痛
.弥漫性特发性骨质增生症:多见于60岁以上老年人,部分伴有糖尿病弥漫性骨质增生以脊柱多见x线检查特征性改变为脊柱前缘骨块形成和骨赘增生,至少4个相邻椎体骨赘可连接成骨桥,小关节和椎间盘均不受累
①起病缓慢,无发热等全身症状
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