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作者:高医院膝关节积液见于多种关节炎中,是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物。积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。笔者从事针灸按摩多年,在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法,经29例临床观察。疗效颇为满意,现报道如下。1一般资料1.1临床资料29例中,男13例,女16例;年龄最小17岁,最大59岁,以4O岁~59岁为多;病程最短5d,最长21d;单侧膝关节积液22例,双侧7例;风湿性关节炎10例.类风湿关节炎l2例,单纯滑膜炎6侧.外伤合并骨刺1例。1.2诊断标准膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出;浮髌试验(+);同时膝关节X线片无骨质破坏。2治疗方法先用右手拇指点按双膝眼、粱丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里,每穴点按10秒钟,以达通经活络、活血止痛之效。穴位图片,请见上图。然后患者仰卧位,左手放在右手背上,双手掌根叠加按揉膝关节周围4遍~6遍,放松其膝周围的软组织,之后左手托扶患者膝关节,右手握住积液侧小腿下端,先小幅度伸屈膝关节3次~4次,乘患者不备,握扶小腿的右手猛用力屈曲膝关节,使患足跟紧靠臀部,随即松手,此时即可听到患膝“哗啦”的响声,患者即感膝周围疼痛,积液当即消失,片刻患者顿觉膝部轻松舒适,伸屈幅度明显增大,疼痛大大减轻.行走较自如。学过南少林火功推拿的学员,可以采用火功冲击去操作,用火功冲击去治疗膝关节积液可以直捣黄龙,不仅效果更快,而且更省力省时。用火功冲击操作时,要配合3号火功液,做火功冲击之前,最好先开三筋,不会火功推拿的网友,做完手法后,应再针刺双膝眼、阳陵、阴陵泉、血海、梁丘等膝周穴位调理善其后。不会针灸的网友,可以采用指压的方法去操作。3疗效分析
经手法一次性治疗,膝关节肿胀消失,积液消除,浮髌试验(一),随访两个月未复发为治愈。本组病例经手法一次治疗,所治病例积液全部消失。。本法共治疗膝关节积液29例36个膝关节,均一次性治愈,无一例再次出现积液,疗效可靠,除当时觉膝痛外,无任何不良反应和副作用。4典型病例张××,男,48岁,初诊于年3月28日.主诉:双膝关节肿痛,行走困难半月,患者素有类风湿关节炎史。本次患病前因栽种烤烟劳累,再加受潮湿,即感周身关节疼痛不适.尤以膝关节为甚,自觉膝部肿胀,行走极为不便。经乡卫生院输注青霉素、氢化可的松3ci后,周身关节疼痛减轻。膝关节肿痛反而加剧。查:双膝弥漫性肿胀,皮色光亮.伸屈不利,不能下蹲及行走.浮髌试验(一).血沉40mmh.x线片膝关节骨质未见异常。诊断类风湿性关节炎、双膝关节积液。用上法先治疗右膝关节一次,膝周肿胀消失,浮髌试验(一).患者即感右膝轻松.伸屈自如。张痛大减。甚为高兴。同法治疗左膝一次,取得同样效果,随访3个月未见复发.用针刺上述穴位.调理而愈。5体会本病属祖国医学“着痹”范畴.一般认为系肝肾亏损,寒邪凝聚所致,作者认为本病为水湿之邪壅阻孑L窍,气血不畅,经络气血循行受阻而致.无论寒湿、湿热.治当首先祛除水湿之邪为先,邪去则气血得畅.经络可通.正气可复现代医学认为,因风湿、类风湿、骨刺或外伤等疾病引起膝关节滑膜炎症,急性期或早期病理改变为滑膜充血.水H中渗出.关节腔内积聚了大量渗液.腔内压力明显增高。阻碍淋巴回流。血循环和新陈代谢减慢。发生关节肿胀、变形.关节周围组织(关节囊、肌腱和肌肉水肿)紧张和疼痛.屈伸不利.活动受限,机能障碍.甚则行走困难。积液日久,则滑膜下层侵蚀受损,滑膜及结缔组织肥厚,血管增多,关节腔内清除功能下降.纤维蛋白渗出增加,滑膜层细胞增生,导致关节囊纤维化.关节腔狭窄、粘连强直,进一步加重了膝关节的病变,影响着疾病的愈后。所以及时清除膝关节腔内积液,阻止关节疾病的发生发展。以及缩短原发病的治疗进程。防止膝关节的挛缩粘连尤为重要。本法治疗膝关节积液是一种强通法.充分屈曲膝关节.挤破积液的包裹.使渗液迅速扩散至膝周的肌肉间隙内,使其吸收。本法治疗29例积液患者36个膝关节.当即立竿见影。肿胀与积液消失.睬周轻松.活动幅度大大增加,肿痛减轻。行走自如,加之针刺膝周穴位调理可以大大缩短原发病的疗程。同时克服了既往反复抽液注药之苦.患者乐于接受实为治疗该病的良法,而且操作简便.不受条件限制.值得推广应用。
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