生活上下楼梯时膝关节疼痛打软腿是怎么

　

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注

上下楼梯时打软腿是怎么回事？

汪先生咨询，我最近时常出现上下楼梯时的现象，偶尔还伴有弹响声，而平路行走或休息时这一症状则不明显，请问这是膝关节炎吗？应该如何治疗？

医院关节科医生李长树指出，从王先生的症状看，应该是他的膝关节的半月板出现了问题。半月板损伤最为常见的症状即表现为上下楼梯膝关节疼痛，偶尔伴有弹响声，而平路行走或休息时疼痛症状不明显。

李长树说，典型的半月板撕裂与创伤有关，一般足部固定而膝关节发生扭转时容易损伤半月板，或下蹲位突然站立，但并非肯定有外伤史。健康的年轻人膝关节通常遭受一定程度的外伤才发生半月板破裂，老年人半月板破裂相当部分是发生在日常活动或诸如下蹲等简单的动作之中。随着年龄增长，半月板撕裂几乎成为退行性改变的结果。半月板损伤后患者主诉膝关节活动常常出现疼痛、肿胀、绞锁、“卡感”、“挤压痛”、“打软腿”现象，但没有特异性。患者常常难于描述膝关节症状，只能简单表达为：“我的膝关节卡住了”、“出毛病了”或“有东西不断错位和复位”。

李长树介绍，由于半月板本身无血运，只在周缘有血液循环，因此仅边缘撕裂有可能愈合。破裂的半月板不但失去了协助稳定关节的作用，反会干扰膝关节的正常运动，甚至造成绞锁。长期磨损还会导致损伤加重、关节软骨磨损、骨质增生、滑膜炎等病理改变，即创伤性关节炎。因此半月板损伤的早期诊断，及时处理很重要。

李长树指出，近年来，随着可吸收钉等特殊半月板缝合器在半月板修补中的应用，使得全关节内缝合技术被广泛采用。半月板缝合后愈合率与规范的康复锻炼有很大关系。可缝合的半月板损伤经常与前交叉韧带损伤同时存在，重建前交叉韧带恢复关节的稳定性可以保护缝合的半月板，同时由于交叉韧带重建，规范的康复锻炼更被易于接受，所以此类手术成功率比不稳定的关节高许多。

李长树建议，由于半月板具有重要的生理功能，能传导负荷、吸收震荡、减少应力、提高关节稳定性、协调润滑关节，现在多数人认为应尽可能保留功能完整的半月板组织。所以，对于半月板的损伤应早诊断、早治疗，使半月板全切除的机会减少到最低程度，而且治疗越早效果越好。不稳定的半月板损伤应该尽早手术，如果晚手术撕裂会加大，导致今后手术中切除更多的半月板，半月板切除越多，术后对膝关节的影响越大。因此，李长树建医院检查，千万不要错过最佳治疗时间。

深圳商报记者赵鸿飞王瑞红

编辑何茜茹

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